CT、核磁共振怎么选择

大家经常会有一些疑惑，为什么我去医院做头颅检查，有时让我做CT，有时让我做核磁共振，都是检查相同的部位，它们有什么区别吗？为什么有时候要两个检查都做？今天就和大家科普一下哪些情况下需要做哪种检查。

CT 和核磁共振是两种完全不同的检查方式，它们各有优势，互相补充。适用于不同患者或不同病种，所以临床上是根据患者的具体情况来做选择，具体如下。

CT检查快捷，而且对急性出血和急性外伤比较敏感，能明确诊断，所以怀疑急性脑出血或是外伤患者，首选CT检查。核磁共振检查优点是软组织分辨率高，所以适合于急性期脑梗死，特别是脑梗死起病24小时之内，CT不能显示，这时就需要做核磁共振检查，用弥散加权成像来尽早发现梗死病灶，越早溶栓，后期恢复得越好；对于脑白质病变、脑肿瘤、椎管病变都应首选核磁共振检查。

有些患者不适合做核磁共振检查，比如有幽闭恐惧症的患者，或是做过钢板和支架手术，材料不是钛合金的患者，还有一些意识不清醒的患者，由于核磁共振检查时间长，噪音大，也有许多冠心病患者感觉心脏不舒服，所以也不能做。

CT的价格比较便宜，检查时间较短，大部分人都能接受。而核磁共振检查不仅价格较高，而且检查时间长，检查期间不能乱动，否则会影响图像质量，要求比较多。

CT的缺点是有X线辐射，所以孕妇不能做CT检查，还有一些备孕的人群，在做过CT检查后，要过一段时间再备孕比较安全。而核磁共振是磁场没有辐射，在怀孕中后期是筛查一些胎儿发育畸形的有效手段。

检查肺一般都是做CT检查，比如肺炎、肺结节筛查及肺肿瘤等，这方面核磁共振不如CT，但对于一些纵隔病变或是小孩的软骨炎及外伤后的骨髓水肿等的检查，核磁共振非常有优势。CT检查有时因为颅骨伪影，对后颅窝病变的发现有一定的干扰，而核磁共振完全没有这方面困扰，对小脑及脑干病变首选核磁共振检查，但是如果颅底骨质有破坏，CT检查也要做，能更好地判断病变的性质。

CT和核磁共振都可以做血管检查，但是CT是需要打造影剂的，价格贵一点，准确率更高。而核磁共振是通过血流效应成像，不需要打造影剂，价格相对的便宜，检查更方便，更安全，但会出现一些假阳性，但对于一些肾功能不全的患者，打造影剂会加重肾脏的负担，所以就只能选择核磁共振检查。

以上就是CT检查和核磁共振检查的一些特点和优势，了解了这些，大家以后去医院看病就不会有那么多困扰了。患者可以根据具体的情况，选择出最合适的检查方法。