新冠病毒核酸检测你知道多少？

新型冠状病毒肺炎是进入二十一世纪后全球面临的最为严重的传染病疫情，直接或间接造成了数百万人的死亡。而在抗击新冠肺炎的过程中，核酸检测发挥了极为重要的作用。无论是原始毒株感染，还是新型变异毒株，均可通过核酸检测的方法进行精准识别。那么，核酸检测又是如何检测的呢？现在就为大家介绍新冠病毒核酸检测的有关知识。

1 核酸检测方式的概况

新冠病毒是一种仅含有核糖核酸（RNA）的病毒，区别其他病毒或微生物的标志是特异性的RNA序列。核酸检测实际是对病毒RNA基因组的一些有标志性、特异性的基因片段实施检测。在疫情暴发的早期，通过辛勤的工作，我国的科研人员在非常短的时间内完成了对新冠病毒全基因组序列的解析，而这为核酸检测方式的开发奠定的基础。

在检测时，需要将新冠病毒核酸RNA逆转录为DNA，之后可使用多聚酶链反应（PCR）方法进行扩增、放大，以更准确地对特定的基因序列实施检测。PCR能够使DNA扩增，有便于提升核酸检测方式的灵敏度，扩增的靶基因越多，越容易确定待检样本中包含新冠病毒。因此，PCR扩增是新冠病毒检测的关键。

2 核酸检测的样本获取

核酸检测中样本获取也是十分关键的一个步骤，在疫情初期主要采用口咽拭子、鼻咽拭子两种，后期更多地采用口咽拭子。部分地区为提升检测准确度，还加入了血清抗体的检测。不同咽拭子样本采集的方法，在原理上一致，都是通过采集咽部标本完成核酸检测。其中口咽拭子是通过从口腔进入采集，而鼻咽拭子是通过从鼻腔进入采集。两种检测方式在难度上有所差异，其中鼻咽拭子需要不能直视，需要依靠手感确定位置，但鼻咽拭子采集有更多的病毒富集度，更容易检出病毒，可能有更高的检出率。

还有研究报道指出，感染者粪便、肛拭子的核酸阳性持续时间更长，较咽拭子更易检出病毒，因此对于部分重点人群还有采用肛拭子的检测方式。但肛拭子采集不便，因此未能作为普遍的采集方式。由于新冠病毒主要攻击的部位是肺部组织，因此采集下呼吸标本是最理想的检测方式，但下呼吸道的样本不易采集，加之通过咳嗽可导致病毒咳到上呼吸道，因此咽拭子也能够达到检测的要求。

3 为什么有的感染者多次检测才能检出阳性

目前在核酸检测中依赖PCR扩增，常用的是逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）试剂盒。该检测盒经广泛地应用在检测的灵敏度上较高，但依然可能出现假阴性。其中原因主要有：早期的试剂盒质量难以保障，这使得在疫情初期出现假阴性的概率较高，后期随着生产工艺的提升，该问题逐步得到解决。此外还有一个原因，新冠病毒在感染早期的时候，病毒尚未在体内大量复制，也并未引起免疫系统的免疫反应，因而需要在感染发展到一定程度后才能被核酸检测方式检出。

4 其他检测方法

核酸检测方式是新冠病毒的主要检测方式，但除此之外抗体检测也是病毒的重要检测方式。人在感染病毒后，免疫系统可识别并攻击病毒，而攻击病毒需要特定的抗体，因此通过抗体检测也能够达到检测病毒的目的。但是，不同个体之间生成抗体的效率不同，部分患者在感染后生成的抗体速度慢，如此时进行抗体检测也会出现假阴性的问题。因此，在疫情时往往进行连续多次地检测，以降低漏检的风险。

总结

核酸检测是我们应对新冠肺炎的重要方式，通过核酸检测能够确认患者是否感染病毒。核酸检测是通过检测特异性基因组片段达到检测的目的，而PCR扩增使得病毒更易被检出。检测样本的采集也十分重要，经过大量实践，在样本采集中主要采用方便大规模采集的咽拭子。部分患者需要多次核酸检测才能确诊为阳性，其可能的原因是早期试剂盒质量较差，同时也可能是患者早期体内载量低，导致难以被检出。上文为大家介绍了核酸检测在新冠病毒检测中的作用，希望通过文章能够增加对新冠病毒检测的认识。