乳腺健康：了解乳腺结构与常见问题

乳腺是女性的重要器官，它不仅关系到女性的身体美，还与女性的生殖健康密切相关。 乳腺的正常发育和功能受到多种因素的影响，如遗传、内分泌、生活习惯等。 了解乳腺的结构和常见问题，有助于女性保护乳腺健康，预防和及时发现乳腺疾病。

乳腺的结构

乳腺位于胸壁上，由两个对称的乳房组成。 每个乳房由皮肤、结缔组织、脂肪组织和腺体构成。 乳房的大小和形状主要取决于脂肪组织的多少，而与乳腺组织的数量无关。

乳腺是乳房的主要功能部分，它由15～20个乳腺叶组成，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶，每个乳腺小叶由10～100个微小的腺泡构成。 腺泡是产生乳汁的基本单位，它们通过小乳管汇合成输乳管，输乳管再汇合成总输乳管，最终开口于乳头。 乳头是位于乳房中央的突起部分，周围有色素较深的圆形区域，称为乳晕。 乳头和乳晕上有许多皮肤附属器官，如汗腺、皮脂腺和毛囊等。

除了以上三大组织外，乳房内还分布着丰富的血管、淋巴管和神经。 血管负责向乳房输送氧气和营养物质，淋巴管负责排出代谢废物和免疫防御，神经负责传递感觉信号和调节激素分泌。 乳房周围有许多淋巴结，其中最重要的是位于腋下的腋窝淋巴结，它们是监测和清除可能侵入乳房的病原体或癌细胞的重要站点。

乳腺的常见问题

由于女性在一生中会经历青春期、月经周期、妊娠期、哺乳期和更年期等不同阶段，这些阶段都会导致激素水平发生变化，从而影响到乳腺的生理状态。 因此，女性很容易出现一些与激素相关的或其他原因引起的乳腺问题，如： 乳腺增生：是指在雌激素刺激下，导致部分或全部乳腺小叶增大或增多，并伴有纤维组织增生或增厚。 临床表现为周期性或非周期性的胀痛、触痛或不适感，以及可触及大小不一、质地软硬不均、边界不清、活动度好的肿块或结节。 一般在月经前期加重，在月经后期减轻或消失。 该症多见于25～45岁的育龄女性，是乳腺疾病中最常见的一种，约占80%以上。 乳腺增生是一种良性的生理性变化，不会癌变，但是需要定期检查和观察，以排除其他病变的可能性。 乳腺增生的原因尚不明确，可能与遗传、内分泌、精神因素、生活习惯等有关。 预防和治疗乳腺增生的方法有：保持心情舒畅，避免精神压力；保持正常体重，避免肥胖；合理饮食，少吃高脂、高糖、辛辣刺激的食物，多吃富含维生素和纤维素的食物；适当运动，促进血液循环和淋巴排毒；穿着合适的内衣，避免过紧或过松；定期进行乳房自检和专业检查，及时发现异常；根据医嘱服用药物或中药调理，调节内分泌平衡。 乳腺纤维瘤：是指由乳腺小叶内的上皮细胞和纤维组织增生而形成的良性肿瘤。 临床表现为单侧或双侧乳房内可触及单发或多发的圆形或卵圆形肿块，大小一般在1～3厘米之间，质地坚实，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度大，有滑脱感。 一般无疼痛或轻微疼痛，与月经周期无关。 该症多见于20～35岁的青年女性，是乳腺良性肿瘤中最常见的一种。 乳腺纤维瘤也不会癌变，但是需要定期检查和观察，以监测肿块的大小和数量是否有变化。 乳腺纤维瘤的原因也不十分明确，可能与雌激素水平过高有关。 预防和治疗乳腺纤维瘤的方法有：保持正常的月经周期和排卵功能；避免长期服用含雌激素的药物或避孕药；适当增加含碘食物的摄入；定期进行乳房自检和专业检查；对于较小、稳定、无不适的肿块可以观察随访；对于较大、增长快、有压迫感或影响美观的肿块可以考虑手术切除。 乳管内乳头状瘤：是指由输乳管内壁上皮细胞增生而形成的良性肿瘤。 根据其位置可以分为中央型和周围型。 中央型多发生在总输乳管内，靠近乳头处；周围型多发生在远离乳头处的输乳管内。 临床表现为：中央型主要表现为单侧乳头溢液，颜色可为清亮、黄色、棕色或血性，可自行流出或挤压时出现，有时伴有乳头瘙痒或疼痛；周围型主要表现为单侧或双侧乳房内可触及单发或多发的肿块，大小一般在1～2厘米之间，质地较软，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度大，无疼痛或轻微疼痛。乳管内乳头状瘤一般不会癌变，但是需要定期检查和观察，以排除其他病变的可能性。 乳管内乳头状瘤的原因也不十分明确，可能与慢性刺激、激素水平、遗传等有关。 预防和治疗乳管内乳头状瘤的方法有：保持正常的月经周期和排卵功能；避免长期服用含雌激素的药物或避孕药；定期进行乳房自检和专业检查；对于有溢液或肿块的患者可以进行超声检查、钼靶X线检查、导管造影等辅助检查，以明确诊断；对于有明显不适或影响美观的患者可以考虑手术切除 。 乳腺癌：是指由乳腺上皮细胞恶性增生而形成的肿瘤。 临床表现为单侧或双侧乳房内可触及单发或多发的肿块，大小不一，质地硬实，表面不光滑，边界不清楚，与周围组织有粘连，活动度差，有固定感。 可伴有乳头溢液、皮肤改变、淋巴结肿大等。 一般无明显疼痛或轻微疼痛。 该症多见于40岁以上的中老年女性，是女性最常见的恶性肿瘤之一。 乳腺癌是一种危险性很高的肿瘤，如果不及时发现和治疗，会导致癌细胞转移和死亡。 乳腺癌的原因也很复杂，可能与遗传、内分泌、环境、生活方式等多种因素有关。 预防和治疗乳腺癌的方法有：注意家族史和个人史，及早筛查高危人群；保持正常的月经周期和排卵功能；避免长期服用含雌激素的药物或避孕药；适当增加含碘食物的摄入；定期进行乳房自检和专业检查，尤其是40岁以上的女性每年至少进行一次钼靶X线检查；对于有疑似病变的患者可以进行超声检查、钼靶X线检查、细针穿刺活检等辅助检查，以明确诊断；对于确诊的乳腺癌患者，应根据肿瘤的类型、分期、分子分型等因素，选择合适的综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等 。 乳腺健康对于女性的整体健康至关重要。了解乳腺的结构与功能以及常见问题是维护乳腺健康的第一步。通过自我检查、定期乳腺检查以及健康的生活方式，女性可以降低乳腺问题的风险，并在发现问题时及早采取行动。保持乳腺健康是对自己健康的一种负责任的举措，值得每位女性关注和努力。