腰椎间盘突出症的骨伤科治疗

　　什么是腰椎间盘突出症?

　　腰椎间盘突出症是一种临床上比较普遍的脊柱退行性疾病，由椎间盘退变，纤维环局部断裂或破裂，对神经根及马尾神经造成压迫而造成的一种症状。

　　表现为:伴随着单下肢或双下肢出现麻木、疼痛等症状，下肢肌肉力量减弱。严重的患者可以出现马尾综合征的症状：大小便功能异常，会阴区感觉异常,腰4-5和腰5-1-1椎间盘是最常见的椎间盘，大约有90%-96%.

　　腰椎间盘突出症有什么症状?

　　腰痛，特别是在身体弯曲的时候，更是如此，躺在床上就会缓解。

　　下肢放射性疼痛，也叫坐骨神经痛，主要是从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直至脚部，当打喷嚏、咳嗽、用力大小便时会加重。多发生于单腿，只有很少的患者才会出现两腿的症状。初期可表现为痛觉敏感，严重时可表现为感官减退或麻痹。

　　马尾神经压迫，以大小便障碍为主，并伴有会阴及肛门周围的异物感。病情比较严重的还会有一些患者表现为双下肢不完全性麻痹、大小便不能控制等。但是，这种病是最危险的，如果发生了，就需要紧急手术。

　　如果腿部的肌肉强度降低，比如脚下垂、提踵乏力等，那么在发生肌肉强度降低的时候，一定要及时做手术。

　　腰椎间盘突出了怎么办

　　1.非手术治疗

　　对于病情初期和病情轻微的病人，多采用非手术疗法。如果只是在临床上表现为腰部疼痛、下肢疼痛等，一般可以选择非手术治疗。而一些非手术疗法，如针灸，艾灸，拔火罐，按摩，热敷，康复理疗，中西药物等，都能起到很好的效果。

　　2.手术治疗

　　腰椎间盘突出非手术治疗无效，或者是出现严重的下肢症状，或者是出现了严重的神经根压迫，那么就必须要进行手术。外科治疗包括常规的开腹及经脊椎内窥镜下的微创椎间盘切除术。

　　自测腰间盘突出方法

　　站好后，双腿伸直，尽量用手触摸地面。如果你的两只手都向膝盖靠近，并且向下伸展，但是只有一条小腿感到不适，要注意到可能是腰间盘突出。

　　整个人呈大字型躺在床铺上，两条腿伸展开来。一只脚举起来，直到感觉很疼才停下，另外一只脚没有提起来就觉得不自在，这是因为直腿抬高试验出现了问题，也要考虑是不是腰椎间盘突出。

　　从床上坐下，把你的两条腿伸展开来，然后用你的手来够到你的脚。其中一条腿不舒服，另外一条腿没有问题，就有可能是腰间盘突出。

　　腰椎间盘突出症应该如何治疗改善?

　　1.休息

　　由于腰部过度劳累，容易引起腰椎疾病，一般都是由于做了一定的体力活引起的。所以，一定要注意不要做高强度的工作，要注意多做一些休息和调节，这样才能让自己的身体得到更多地恢复，否则就会造成更大的损伤。

　　正确的坐姿势：上半身挺直，核心收紧，两个膝要合起来，如果可能的话，可以在双脚下垫一踏脚或脚蹬，让你的膝盖稍微高于臀部。长时间的静坐也应该运动，使腿部的肌肉松驰。

　　2.牵引治疗

　　腰椎间盘突出症不能及时治疗，严重地会对患者的日常生活、工作造成一定的不良影响。牵引疗法主要是利用特定的器械来矫正错位的骨骼，减轻因椎间盘导致的种种不适，但是不正确牵引会使病情加重，需要向专业医院求助。

　　3.拇指推揉法

　　术者蹲在病人背后，以拇指指髓前半，从内到外，配合着病人疼痛的位置，进行旋转、按摩。对肾腧、腰眼、八髎、气海俞等穴进行按摩5分钟左右。

　　4.绞腰法

　　患者采取坐位，两臂环抱肩关节，辅助人员两脚内侧夹紧病人的膝盖外侧，两只手掌紧贴着病人的左右髂嵴前部以固定骨盆，将其牢牢地压在病人的后侧，以稳固骨盆，医生立在病人的右后方，用左手抓住病人的右手腕，将病人向后倾40-45度，腰部尽可能地松弛，通常，上身的上部可以转动70-80度，保持身体的高度紧绷，接着，术者猛地将旋转角度10-20度，此时，腰部的小关节会发出清晰的咔嚓声。用相同的步骤重复一遍。