上呼吸道感染早期症状及常见炎性标志物辨别

　　一、上呼吸道感染早期典型症状

　　在季节交替之时，人体抵抗力通常会变弱，人们常常发生一些上呼吸道感染，就是平常人们说的感冒。甚至下呼吸道感染，或是肺炎。上呼吸道感染的根本原因是自身防御功能降低，引发病毒或细菌入侵迅速增殖，诱发鼻腔、咽喉部分急性炎症。上呼吸道感染早期症状通常表现为鼻塞、咽喉疼痛、头疼发热等。

　　1、鼻塞

　　上呼吸道感染常由鼻病毒、流感病毒等引起，少量由溶血性链球菌等细菌感染引起。上呼吸道感染主要见于鼻腔内感染，是上呼吸道感染病毒、细菌感染鼻黏膜以后导致鼻黏膜水肿过敏的临床表现。主要是病原菌刺激鼻黏膜导致鼻黏膜水肿，出现鼻塞症状。

　　2、咽喉疼痛

　　上呼吸道感染后会出现咽喉部干痒疼痛的症状，这与咽喉部感染有一定的关系。如果有细菌感染，为炎症引起的疼痛。可选用服用抗生素头孢类、阿莫西林等治疗，还可作雾化吸入治疗，或口含华素片缓解咽痛症状。

　　3、头痛发热

　　有的人受凉以后，首先出现头痛发热等临床反应。可能与病原菌感染后释放致热原有关，导致人体的体温升高，并且影响了交感神经，导致神经性头痛。发热患者一般先使用物理降温，如温水擦拭身体等，发热严重患者可根据医嘱应用解热镇痛药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

　　另外，还可出现打喷嚏、流鼻涕等症状，不同的人最初的症状也并不完全相同，不同类型症状亦有所区别。

　　二、上呼吸道感染的炎性标志物辨别

　　上呼吸道感染的原因可能是细菌引起的感染，也可能是病毒引起的感染，还有可能是支体体或者衣原体引起的感染。如果能够知道具体的病原体后，进行针对性治疗，不仅节约了时间，更让人的舒适感增强了。如通过细菌培养可以知道具体的哪种细菌感染，再根据药敏实验便会得出哪种抗生素敏感。但是对于病毒性感染和其它的病原体感染，我们现阶段最常用的还是通过血清学的检查，或是一些常见的炎性标志物进行鉴别诊断。

　　首先，最常用的的血液细胞分析其中的的白细胞总数，中性分叶核细胞的百分率和淋巴细胞的百分率是我们常看的几个指标，当发生细菌感染时白细胞总数是增多的，中性分叶核细胞增多，病毒感染时白细胞总数下降或是变化不明显，但其淋巴细胞的总数或是比率会增加。但是血液分析的这些指标不能及时反映疾病的活动性，而且容易受到一些生理性变化的影响，比如剧烈运动，情绪激动，经期等情况时白细胞的总数也会增加。

　　其次，第二个指标CRP当发生细菌感染时升高，部分病毒感染它是不升高的或者是升高不明显。但是它的量的动态变化可以反应出疾病的活动性，并且可以为抗生素的使用提供指导依据。CRP还可以和血常规指标协同鉴别时细菌感染还是混合感染。但当严重营养不良，肝功能，肾功能不全，抗生素、皮质类固醇治疗时容易被影响。

　　再次，第三个指标PCT,当身体发生局部感染时它上升幅度并不明显，但是当有全身重度细菌感染时，或者有尿毒症时，上升幅度比较大，特异性还强，PCT的量的动态变化反映了疾病的活动性，可以用于抗生素的指导性用药，鉴别全身性细菌感染。当其测定值大于2.0mg/L时提示有全身细菌感染。但是它容易受外科创伤，肾功能不全的影响。

　　最后，第四个指标SAA，当发生细菌感染时上升迅速，上升幅度度大，特别是有病毒感染时明显上升。但是痊愈后的下降就很明显。所以它的量的动态变化反快了痰疾活动性，可以用于抗生素的指导用药。 可以联合血常规检查，CRP鉴别是细菌感染或还是病毒感染。

　　三、上呼吸道疾病治疗建议

　　对于初期的上呼吸道感染的患者来说，是因为相关的受凉或受寒刺激而引起的感冒症状，所以治疗时首先要做好相关的防护，比如规律作息，规律饮食，注意保暖，多喝水等方法来缓解，如果不能缓解的情况下，则需要通过就医检查并口服抗感冒的药物来对症治疗即可。