青少年非自杀性自伤行为

近年来，在精神科病房里青少年患者越来越多，这些患者共同的体征是在他们的手臂或大腿上明显可见几道或数道深浅不一的划痕或刀割伤。医学上称这种行为为非自杀性自伤行为(NSSI)。这种行为不一定会导致青少年自杀，但对青少年的身心健康产生严重的负面影响，也给其家庭、社会带来很大的压力。已经成为一个严重的公共精神卫生问题。

什么是非自杀性自伤行为

非自杀性自伤行为是指个体在无自杀动机的情况下采取一系列反复、故意、直接地对自身组织造成轻到中度损伤的且不被社会接纳、认可的行为。大量研究表明青少年是非自杀性自伤的高发人群。这种行为通常是一种负向情绪的宣泄方式，个体通过伤害自己来缓解内心的痛苦、压力和焦虑，以此来获得快感。

非自杀性自伤行为的发生原因

非自杀性自伤行为发生原因和影响因素复杂，个体、家庭、学校、社会等多个方面。研究发现，青少年的心理健康问题如抑郁、焦虑，学校环境如校园霸凌欺凌，学习压力，家庭环境(父母离异、家庭暴力等)及社会文化因素等都可能与之相关。临床上常看见家长面对自伤的孩子不知所措，有的家长不解孩子生活无忧无虑，为什么还会想伤害自己；有的家长甚至很自责自己没照顾好孩子。以下咱们就一起来学习如何与有自杀性自伤行为的孩子沟通，如何与这些孩子相处，如何为他们提供支持性环境。

如何与有非自杀性自伤行为的孩子相处

1.不指责不批评。当发现孩子有自伤行为时，应先把家里唾手可及的锐利刀具收藏好；放下指责与批评，好好与孩子沟通，首先家长要正确认识到孩子的“这个自伤”行为，它是一种求助的信号，在他以采取伤害自己的方式进行求助时。之前肯定也尝试过许多解决问题的方法，只是没有被看见、被理解、被接受。此时家长应好好抱抱受伤的孩子，与孩子一同探寻这个行为背后的真正意图是什么?可以通过询问孩子本人，也可以向同学、老师了解孩子在学校的学习情况，与同学相处如何，近期有何异常表现等，其次自我觉察家庭关系，是否和谐稳定，是否有变故等，最后自我反思平时与孩子的相处模式，通过一层一层的进行查找原因，通常可以找到与孩子的沟通话题。

2.平等沟通。在当下父母亲与孩子要做到平等沟通其实是不容易的，因为在多数家庭里，常见的沟通模式就是孩子要听父母亲的话，似乎当孩子想反驳父母亲的是也没话语权。所以这时需要父母亲时不时检视自己，是否用带有权利的话语要求孩子接受自己的意见和建议，是否强加给孩子痛苦的体验呢?平等沟通就是要创造让孩子充分表达的机会，只有被充分表达的故事才能释怀。家长要认真聆听，聆听故事背后的需求是什么

3.正确理解非自杀性自伤行为。当问及TA用刀割自己疼不疼时，TA是这么回答的：“不疼，因为我在割自己时，才发现自己还活着，还有情感；看见鲜红的血流出来那一刻，我很开心。”听到这些时，家长们要知晓每种行为的背后都有一个未被满足、未被重视的需求。接纳孩子的这种行为，而不是恶语相向，怒斥孩子放着舒服的日子不过，却要伤害自己，简直是在添乱，不如去死算了。家长要清楚意识到过激的言语不仅不能解决问题，反而会制造出更大的问题。

4.及时就医治疗。寻求精神专科医务人员的帮助，目前国内外有关NSSI行为的治疗有药物治疗、心理治疗(DBT)及物理治疗(MECT治疗及经颅磁刺激仪)。