带你全面了解老年糖尿病

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，是由胰岛素分泌缺陷或作用障碍引起的，以高血糖为主要特征的临床综合征。由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起血糖升高，导致全身组织器官对糖的利用障碍，最终出现糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。老年人由于机体老化，各脏器功能减退，内分泌功能下降，引起代谢紊乱的程度与病情严重程度不相称。老年糖尿病患者血糖、尿糖增高症状一般不明显，常被忽视。

老年糖尿病的发生原因

1.遗传因素：糖尿病是一种多基因遗传疾病，遗传因素是糖尿病发病的主要原因，与其他代谢性疾病一样，糖尿病也具有明显的家族聚集倾向。此外，肥胖、吸烟、不良饮食习惯及缺乏体力活动等均可增加糖尿病发病风险。

2.年龄因素：随着年龄的增加，机体的各项功能都在逐渐衰退，胰岛素分泌也是如此。一般认为，随着年龄的增加，胰岛素分泌减少，胰岛β细胞功能逐渐下降。因此，老年人对血糖的调节能力相对较差。此外，老年人随着年龄的增加，身体对胰岛素敏感性下降也会引起血糖升高。

3.体重因素：随着年龄的增长，老年人身体各个器官功能逐渐衰退，脂肪和蛋白质在体内积累增加，从而使体重增加。同时老年人代谢功能下降，胰岛素抵抗增强，使葡萄糖很难被有效利用。这些因素都会使体内葡萄糖产生过多而引起血糖升高。

4.饮食因素：饮食方面对糖尿病的发生也有一定影响。长期高脂肪、高热量的饮食会使机体产生肥胖状态。肥胖是2型糖尿病发生的重要危险因素之一。

5.不良生活方式：缺乏体力活动、久坐不动、吸烟、过量饮酒等都会增加糖尿病发生风险。同时缺乏运动还会使机体对胰岛素敏感性降低、胰岛β细胞功能受损、体重增加等。老年人糖尿病的特点

1.年龄特点：血糖控制较差老年人糖尿病的发病年龄多在60岁以上，有些老年人甚至到了80岁仍不能确诊为糖尿病，这与老年人易患多种慢性疾病有关。而且老年人的慢性疾病多，如高血压、冠心病、脑血管病等，这些疾病常可合并发生，并且容易导致严重的并发症，如糖尿病肾病等。由于老年人常有慢性疾病，故易出现低血糖及酮症酸中毒等并发症。这些因素均会使血糖控制较差。

2.胰岛素分泌：胰岛素分泌相对不足与餐后高血糖有关老年人由于年龄增大，胰岛B细胞功能逐渐减退，体内胰岛素的分泌功能降低。胰岛素分泌不足与餐后高血糖有关。老年人易发生低血糖及酮症酸中毒等并发症，同时由

于对胰岛素的敏感性降低，即使给予适当剂量胰岛素也不能充分发挥作用。

3.易出现并发症：糖尿病并发症多与老年人体质虚弱、免疫力低下有关由于老年人的体质及免疫力相对较弱，因此易发生感染及各种并发症。老年人常合并多种慢性疾病如高血压、冠心病、脑血管病等，这些慢性疾病的存在都会增加糖尿病的风险。

4.病程长：糖尿病病史长与并发症多有关，老年人由于病程较长，所以糖尿病史往往较长，病情也较复杂。有些病人还可能同时有多种慢性疾病存在。

5.视力、听力下降：视力及听力下降多见视力和听力下降也是老年糖尿病的重要症状之一。由于糖尿病是一种高代谢综合征，所以容易导致多种并发症的发生，如视网膜病变、白内障术后等并发症对视力和听力有很大影响。

老年糖尿病的预防和治疗

1.老年糖尿病的预防：糖尿病的预防主要是防止超重和肥胖，采取适当的饮食和锻炼的方法，保持体重正常。肥胖人群要在医生指导下服用药物控制体重。

2.老年糖尿病的治疗：治疗包括控制血糖、血脂和血压，预防和减少并发症。对于早期糖尿病患者，尤其是那些有高血糖或长期使用口服降糖药物治疗的患者，可酌情给予胰岛素治疗，对于已出现并发症者则要积极处理各种并发症。早期糖尿病患者，如无糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等并发症，可使用胰岛素治疗。晚期糖尿病患者除血糖控制不良者外，一般不宜使用胰岛素治疗，除非有明确的低血糖或酮症酸中毒的高危因素存在。