冠心病，中老年人的致命杀手

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉器质性阻塞，或者狭窄引起的心肌缺氧、缺血等情况，进而引起患者心肌坏死。众所周知，心脏需要保证24h不停地有充足的血液供应，以维持心脏正常工作。心肌血液供应源于主动脉根部的左右两支冠状动脉，当患者出现心肌缺血、缺氧后，会表现为胸闷、胸痛、气短、气喘、心悸等症状。这类患者需要及时就医，接受相应的治疗，临床中对这类患者以药物治疗为主，同时患者还需要养成良好的生活习惯。

哪些人容易得冠心病

1.有慢性疾病史：慢性疾病常包括高血压、糖尿病、高血脂等，高血压患者容易出现动脉内膜损伤，进而促进冠状动脉粥样硬化的形成，并且患者血压越高，发生冠心病的风险也越高。糖尿病患者由于其血糖升高，会导致内皮功能障碍，在诱发动脉粥样硬化中起到重要作用。高血脂患者身体中的血脂水平较高，血脂是指患者血液中脂肪的含量，这些脂肪很容易进入患者血管内膜中，随后被氧化、被内膜摄取并沉积于血管内膜下，可对动脉粥样硬化的形成起到促进作用。

2.吸烟的人：烟草中含有有害物质尼古丁，可加快患者动脉硬化的速度，吸烟的人群患冠心病的概率远远高于不吸烟人群的，每天吸烟10支以上，其冠心病发病风险增加2-3倍。

3.年龄：冠心病多见于40-50岁以上的中老年人，患者犯病后，其病情进展迅速。男性50岁以上的发病率较高，女性大多在绝经后，容易得冠心病，60岁以后，男女患冠心病的比例基本相当，甚至女性略高于男性。4.其他：精神压力大的人群，尤其是脑力劳动者，长期交感神经活跃，其患冠心病的风险也较高；长期久坐，运动量减少的人群，容易发生肥胖等疾病，进而增加其患冠心病的风险；另外，有冠心病家族史的人，其患冠心病的风险也大大高于正常人群。

怎么判断是不是冠心病

1.临床表现：冠心病患者会有典型的胸痛，常由于体力活动、情绪激动等，突感心前区疼痛，其疼痛从胸骨后或者心前区开始，呈放射状，这种症状休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.心电图：心电图是诊断冠心病患者最简便、常用的方法，尤其是患者症状发作时，是最重要的检查手段，在检查中，还可发现患者心律失常。该检查方法是在患者安静状态下进行，其具有检查方法简便、无痛苦，但是其检查中也有一定的缺陷，其敏感性不高，若患者未处于心绞痛发作期，有一半患者的心电图检查表现正常。

3.动态心电图：其可以长时间记录并分析患者心电活动在静息状态和活动状态下的情况，其使用效果更加优于常规心电图，其能24h观察并记录患者心电图变化，且具有无创、方面等优势。

4.超声心动图：该检查方式主要对患者心脏形态、结构、室壁运动，以及左心室功能等进行检查，也是目前最常用的检查手段之一。其具有方便、无痛、可靠、重复性好等诸多优势，对冠心病的诊断和鉴别诊断起到重要作用。

5.血液检查：冠心病患者还可通过血液，对患者血脂、血糖等指标进行测定，以评估患者是否存在冠心病的危险因素。其中心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一，尤其是心肌肌钙蛋白。

6.冠状动脉CT检查：多层螺旋CT检查是早期筛查冠心病患者的重要手段，其具有无创、低危、快速的优势，其主要适用于不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验等不能确诊者；部分低风险冠心病患者的诊断；疑似冠心病，但是不能进行冠状动脉造影检查者；无症状的高危冠心病患者筛查。

冠心病防治要趁早

冠心病患者病情复杂，疾病进展快，患者要及时接受相应的治疗，并养成良好的生活习惯。

1.冠心病患者的治疗以药物为主，常用的药物有硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）；抗血栓药物（阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等）；纤溶药物/溶血栓药（尿激酶）；β-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等）；钙通道阻断剂（维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等）；肾素血管紧张素系统抑制剂（依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等）。患者就医后，需要严格遵医嘱服药，不可随意加减药物剂量，也不可随意停药。

2.冠心病的预防是通过良好的生活习惯，控制每餐进食量，不可过饱，做到“少食多餐”的原则；加强患者的运动，每周运动3-5次，每次进行30min体育活动；患者还需要戒烟戒酒。冠心病患者的危险因素较多，病情危急，严重威胁患者生命安全，临床中需要对这类患者进行早诊断、早治疗，以避免不良后果。