脑卒中的识别与防治

脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高，中国脑卒中现患人数高居世界首位。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人因为脑卒中死亡或永久致残。就算治疗及时，部分脑卒中幸存者仍可能面临重大挑战，如肢体残疾、语言障碍、社会关系缺失等。

那我们如何发现早期的脑卒中？

当出现以下症状时，应考虑脑卒中的可能：1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木。2.一侧面部麻木或口角歪斜。3.说话含糊不清或理解语言困难。4.双眼向一侧凝视。5.单眼或双眼视力丧失或模糊、黑矇。6.眩晕伴呕吐。7.既往少见的严重头痛、呕吐。8.意识障碍或抽搐。

以上这些症状都是典型的脑卒中发作表现，患者一旦出现严重的头痛、喷射性呕吐、昏迷或者抽搐，往往意味着更危险、严重的情况要发生，甚至会导致永久致残甚至死亡。

那么发生脑卒中怎么办？

急性缺血性脑卒中约占脑卒中发生率的70%，其治疗时间窗非常窄，只有数小时（4.5小时），越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗和血管内治疗（取栓）等是目前最有效的救治措施。如果条件允许，一旦发生脑卒中，需要尽快到距患者最近具备脑卒中救治能力的医疗机构接受专业救治。如果没有条件，也不能等待，可先到距患者最近的医疗机构或卫生服务站寻求进一步的帮助。在寻求正规医疗救治的同时，家属不要惊慌，可以采取以下急救措施。

1.保持镇静，在拨打急救电话的同时，千万不要拖拽、随意移动患者，更不能摇晃患者。

2.松开患者的领口及胸前的衣扣，使衣物保持宽松，如果患者神志清醒，可以让患者半卧或平卧休息。如果患者神志不清，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，保持其呼吸道通畅。

3.及时清理患者口中的呕吐物，防止患者将呕吐物吸入肺中，造成窒息，如果患者有假牙，应将其取出。

4.密切关注患者的意识、血压、呼吸和脉搏，等待救护车的到来。切记不要给患者进食、喝水，更不能给患者滥用药物。

脑卒中的预防重在防患未然。在日常生活中养成良好的生活习惯，按时进行健康体检，必要时在医生的指导下用药，就可以尽可能保持血管通畅，降低脑卒中发生的可能性。

我们应该怎样做，才能预防脑卒中呢？具体说来，我们需要做以下几点：

1.规律作息

平时生活一定要有规律，早上准点起床，晚上按时睡觉，不要熬夜，尤其是中青年人平时喜欢熬夜，玩手机、玩游戏机的，不要以为脑卒中只是老年人的病，中青年人一样有发生脑卒中的风险。

2.远离“三高”

“三高”是指高血压、高血脂、高血糖。收缩压每升高 10mmHg，脑血管病的发病风险就会增加30%，糖尿病和高脂血症同样可显著增加缺血性脑卒中及颅内出血的风险。40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖，尽早发现“三高”，必要时要采用药物治疗。

3.戒烟限酒

有资料显示，吸烟可使缺血性脑卒中的风险增加90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍，被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。饮酒不能带来健康获益，应尽可能少饮酒或不饮酒。

4.减肥+运动

BMI每增加一个单位，缺血性脑卒中的风险会增加6%；肥胖，特别是腹型肥胖，更容易让人患脑血管病。健康成人每周应至少有 3～4 次，每次至少持续 40分钟的中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等）。对于日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时就进行 2～3分钟的身体活动。

5.控制饮食

平时的饮食我们要做到少吃盐（每天不超过6g），多吃蔬菜、水果和鱼，增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品的量，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

6.不急不躁，避免激动

脑卒中尤其出血性卒中的发作，就如同鞭炮和火星，激动的情绪就是那个火星。所以，遇到事情，要学会控制自己的脾气，不要激动，避免不必要的后果。