这种伤害，究竟隐藏着什么？

我们的情绪反应如何？“第1次发现孩子用刀割手，我整个人都懵了，不知所措，脑子里一片空白”“我很震惊、心痛，该怎么跟孩子去沟通这个事情，怕再次刺激他，害怕他出事，不懂得应对，深感无助”“他们就是作，想引起我们的注意，达到他们的目的”……

他们为什么要这样做呢？首先，我们来了解一下，什么是非自杀性自伤（non-suicidal self-injury, NSSI）？

一、什么是非自杀性自伤？

非自杀性自伤是指不以自杀为目的、重复地故意损伤自己身体的行为，包括切割皮肤、拉扯头发、撞击头部、咬伤烫伤、针刺等行为。

在《精神疾病诊断准则手册》（第5版）（DSM-5）中，对非自杀性自伤症状指出：在过去的12个月内，有5天或更多自我损害的行为。

非自杀性自伤的基本特征：个体反复用刀、针、刀片或其他尖锋利的物品造成浅表的但痛苦的躯体表面的损伤，常见的损伤部位包括大腿的前部和前臂的背侧。

二、Ta们，为什么在伤害自己？

青少年自伤的原因并不是单一的，往往是多种共存。为了缓解压力、缓解焦虑的心情、改善负面情绪、为了控制自己，使自己冷静下来、为了应对悲伤失望的情绪、解决人际关系中的困难、显示自己的成熟和成长、可以产生一种正向的感觉、心理障碍等。

三、如何帮助他们远离“伤口下的喘息”

（一）作为家长，我们可以怎么做？

一是躯体治疗。发现孩子自伤，帮助孩子清理包扎伤口。在清理伤口时，可以试探性问问孩子这么做的原因，多倾听，少评价。对于严重的自伤，及时外科手术治疗是必要的。

二是情绪管理。不应表现出对自伤行为或自伤者的负面情绪。表现出“过分的”关心或“下意识”地逃避，甚至对孩子采用暴力，这无疑会将孩子“越推越远”，孩子也因此更加自闭，不愿意向家长求助。同时，管理好自己的情绪。不把在工作、生活、人际交往中的负面情绪发泄在孩子身上。

三是有效沟通。主动了解他们每个时期的心理发展特点，学会接纳孩子的各种状况，调整过度控制、忽视等不良的教养方式，引导和逐步提高孩子的情绪表达和管理能力，进行有效的沟通。学会鼓励、倾听孩子，支持孩子表达自己的意见并获得自主体验。

四是系统配合。及时与老师沟通掌握孩子在学校的表现。如孩子确实存在心理问题，甚至有患病的可能性，要及时就诊，在专科医生指导下科学地应对，如需药物治疗，了解药物的治疗目标、药物的使用方法以及可能出现的不良反应，及时向医生反馈药物的疗效和副作用，配合医生调整用药，对孩子的总体康复有利。

（二）从学校的角度，我们可以做些什么？

一是预防教育。重视学生心理健康教育，建立预防与预警机制。学校应纠正校园排斥、孤立及欺凌行为，建立自伤行为的预警机制，主动发现高风险学生，及时处理学生在校的自伤行为，防止自伤在学生中的蔓延。同时重视学生的心理健康教育，通过多种方式提高学生整体的心理健康水平。

二是家校合作。在建立健全班级家长沟通合作平台基础上，教师与家长共同商讨教育孩子的方案，及时沟通孩子在家庭和学校情况，携手做好事前预防和事后处理；对于心理问题较为严重的孩子，教师要及时提醒家长找心理医生，接受进一步的专业心理咨询和治疗。

（三）从医学的角度，能给孩子提供什么帮助？

从医学的角度，最主要是心理干预。如果共患精神疾病或出现严重自伤行为时，尽快就诊精神专科医院，让精神科医生对其精神状况及自杀风险进行专业评估，明确诊断及治疗方案，并且积极随访。

结语：非自杀性自伤行为虽然不以结束生命为目的，但由于自伤行为的反复性，影响了青少年身心健康发展，是自杀的一个重要风险因素。青少年非自杀性自伤行为是可以治疗的，需要我们足够重视，及时看到这个信号，齐心协力帮助孩子度过这段特殊时期。