基本公共卫生工作重点：孕产妇健康管理

国家基本公共卫生服务是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康间题，以儿童、孕产妇、老年入、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，开展服务项目所需资金主要由政府承租，城乡居民可直接受益。本次主要为大家讲解的是基本公卫项目之孕产妇健康管理服务的详细内容。

服务对象：辖区内常住孕产妇，在辖区居住半年以上的户籍和非户籍孕产妇。孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这段时期的妇女。

一、孕早期健康管理的服务对象和评估内容孕早期健康管理的服务对象是指怀孕13周前的妇女，即指怀孕12周+6天前的妇女。对孕早期妇女健康评估内容包括；

1.询问既往史、家族史、个人史等。

2.观察体态、精神等。

3.进行一般体检、妇科检查。

4.血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功熊、乙型肝炎检查。有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验宝检查

5.开展个人卫生、心理和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。如果发现孕妇有妊娘问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。

二、孕早期保健指导内容包括哪些?

1.开展孕草期生活方式、心理和营养保健指导。

2.强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。

3.告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

三、孕中期保健指导内容包括哪些?

怀孕13～27周为孕中期。在16～20周、21～24周，医生做两次随访。对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.进行询问、观察，一般体格检查、产科检查、实验室检查。

2.对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。

3.识别需要做产前诊断和需要转诊的高危雪点孕妇。对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构进行高危管理。

四、孕晚期保健指导内容包括哪些?

1.孕产妇自我监护方法。

2.促进自然分娩。

3.母轧啜养。

4.孕期并发症、合并症防治。

五、产后访视的时间和内容包括哪些?

产妇出院后1周内，可联系妇保人员到家中进行产后访视。妇保人员为产妇提供产槲期健康管理，包括了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复情况，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等进行指导，必要时指导产妇及时前往有资质的机构处理；发现有产褥感染、产后出血、子宫复田不住、妊娠合并症来恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗；并通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

六、产后发生什么情况需要转诊?

访视时发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不住、妊娠合并症来恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗

七、产后42天应去哪里做健康检查?

1.正常分娩到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受产后健康检查。

2.异常分娩到原分娩医疗卫生机构接受产后健康检查。

八、产后42天健康检查中的保健指导包括

哪些内容?

1.心理保健指导。

2.性保健与避孕指导。

3.预防生殖道感染指导。

4.纯母乳喂养6个月指导。

5.产妇和婴幼营养等指导。

总之，只要是我国居民，无论是城市还是农村、户籍或非户籍的常住人口，都可以免费享受国家基本公共卫生服务。在健康管理中，组织孕产妇开展孕期保健知识健康讲座，能向她们普及相关孕期知识、保健知识等，向孕产妇推送相关孕期保健知识，能将孕产妇的健康教育更为细化，使孕期保健知识宣教更为全面。护理人员在微信群中为孕产妇答疑解难，能有效纠正孕产妇相关错误认知，这对提高其孕期保健知识掌握程度也具有重要作用。在平中期、孕晚期、分说和产后，护理人员加强每一个阶段的保健知识指导，能让平产妇掌据不同孕期的营养保健知识、分娩常识、新生儿护理等。