当糖尿病与痛风牵手，你要怎么做

糖尿病和痛风是两种不同的疾病，但两者同时患上的患者在临床并不少见。糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，主要特征是血液中的血糖水平过高。而痛风则是一种关节炎,其特征是关节疼痛、红肿和热感。单纯糖尿病和痛风在早期有较好的控制效果，但若两种疾病同时发生，就会有明显的变化。糖尿病和痛风对机体的代谢系统功能皆有不良影响，且由于高水平的尿酸会直接导致糖尿病，因此会加大控制糖尿病患者血糖水平的难度。两种疾病易相互影响，导致病情加重。那些患上糖尿病的患者又出现痛风应该怎么做呢?下面就来详细了解。

1.早期识别原因

糖尿病合并痛风的患者需尽快确定病因，若因胰岛素抵抗导致糖尿病，从而使机体代谢功能下降和尿酸浓度升高，则可迅速降低血糖水平，控制糖尿病症状。若糖尿病患病的原因是由高水平的尿酸所致，则可立即给予药物降低患者的尿酸并加强控制。只有早期识别患病原因，从原发病开始，给予对症治疗，才能更好地缓解症状并控制病情进展。

2.保护肾脏并预防心脑血管疾病

糖尿病合并痛风的患者需保护好肾脏，两种疾病都会对肾脏有不小的影响，严重时可导致肾衰竭。痛风会不断发展，除了关节红肿热痛外，还会使肾脏的功能下降，产生尿酸性肾结石。而糖尿病发展过程中血糖的升高会影响血管功能，肾脏周围的血管发生病变影响营养物质提供，某些肾脏疾病会出现。为避免尿酸性肾结石或者糖尿病性肾病出现威胁健康，应该积极保护并提高肾脏功能。

糖尿病和高尿酸均属于代谢紊乱疾病，均会影响心脏和血管功能，严重时可引发血管疾病。因此，患者需要积极预防各种心脑血管疾病，尤其是在糖尿病和痛风难以控制的阶段。患者可定时检查并在医生指导下选择相应的药物,做好预防和治疗工作。

3.改善胰岛素抵抗

糖尿病通常是导致患者并发症迅速恶化的主要因素。因而痛风合并糖尿病患者应改善胰岛素抵抗问题。若能解决胰岛素抵抗问题，即可更稳定地控制血糖，将各种并发症

恶化的可能性大大降低，同时可有效的控制痛风。

4.合理用药

痛风和糖尿病的用药需要综合考虑，如果两种病都需要用药，要注意药物之间的相互作用，避免副作用。糖尿病和痛风皆需要长期用药稳定病情，但某些降糖药物会干扰尿酸的排泄，在治疗期间可能加重痛风症状，因而需合理地使用药物。临床常联系患者选择胰岛素来控制血糖，并选择合适的药物降低尿酸以稳定痛风症状。痛风的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等，以缓解炎症和疼痛。两种药物配合使用，可通过药物发挥作用降低血糖，使机体各指标稳定从而恢复健康。

5.调整饮食

痛风合并糖尿病患者的饮食十分重要，易引起尿酸升高的食物应尽量避免，如骨头浓汤、海鲜、豆类食物、动物内脏等。机体经过消化产生的尿酸增加，会刺激关节使痛风症状加重。热量高，易让身体发胖或升高血糖的食物亦需要尽量减少食用，如高脂肪、高糖食物。应尽量选择蔬菜水果、全谷物、低脂肪、低盐食品。而增加饮水量可帮助机体排出尿酸，但需要注意避免水分过多导致血糖升高。

6.健康运动

适当的锻炼十分必要，痛风急性发病期间不适宜锻炼，会增加关节负担，可在疾病缓解后选择强度适合的运动。适当的运动可促进热量消耗，加强身体代谢，使尿酸排泄速度加快，尿酸降低才能快速改善痛风症状。健康运动还可改善身体循环的作用，机体糖类物质及脂肪物质转变成能量提供，可稳定血糖，还可保持稳定的机体状态，体脂正常时痛风也会更快改善。可见，运动对两种疾病都有改善作用，患者需坚持锻炼。

总之，糖尿病合并痛风后患者应该早期识别原因，加强控制；定期检查并护理好肾脏，预防心脑血管疾病，避免后期肾病或严重并发症；改善胰岛素抵抗，更稳定地控制血糖;合理用药治疗，达到最大程度的症状缓解和疾病控制目标;通过限制饮食、增加水分摄入、健康运动等方法来控制病情和提高生活质量。

(广西壮族自治区岑溪市妇幼保健院)