一文了解急性心肌梗死的介入治疗

我们的心脏是一个永不停止的泵，不断地把富有营养的血液泵出，通过动脉送到全是各个器官，冠状动脉就像是给心脏这个发动机输送燃料的管道，一旦由于管道不畅导致燃料不足，心脏就可能“临时罢工”。顾名思义，心肌梗死就是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌出现严重而持久的缺血，最终导致心肌坏死。心肌细胞的缺血耐受能力很差，数分钟后就开始坏死，而且不可逆，故此时如不能及早开通堵塞的血管，可能造成严重后果甚至死亡。

一、急性冠脉综合征的定义

急性冠脉综合征(ACS)是紧急的心脏冠状动脉事件，是冠心病的急性表现，一般指心脏血管狭窄或闭塞，导致急性心肌缺血的一组临床综合征。包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。

二、急性心肌梗死的临床表现

急性冠脉综合征，临床表现最突出的还是胸痛，胸痛表现为比较剧烈。而对于一些已有冠心病的患者，可能在一定活动条件下才出现胸痛的情况。而发生急性冠脉综合征的患者，它会表现为胸痛比原来剧烈，比原来的活动量更低，持续时间更长，更不容易缓解。如果患者胸痛发作

的特点上，存在着这样的一些改变，就预示着患者的病情加重。所以应该在胸疼的程度加重的情况下，积极就诊，在不稳定阶段就应该给予积极的治疗。

急性冠脉综合征还伴随其他的一些症状，比如说上腹的不适、恶心、呕吐，有些患者还有下颌部的不适。当然也有一些患者由于急性冠脉综合征而导致心功能不全，患者可能表现为劳力性的呼吸困难，或者是夜间阵发性的呼吸困难，或者是端坐不能够平卧，都是伴随有心功能受损的表现。

三、患者术中会有什么感受呢?

一般医生会在患者右手腕部进行桡动脉穿刺并留置鞘管，穿刺前会进行手腕部局部组织麻醉，以减轻穿刺带来的疼痛感，因此术中患者是清醒的；然后医生会通过鞘管完成造影及支架植入。术后患者穿刺处会有无菌沙块及弹力绷带压迫止血，护士根据患者情况进行弹力绷带拆除。为了减轻因为加压包扎导致的手部麻木及肿胀感，护士会指导患者进行术肢手指握拳-放松运动。

药物球囊扩张或支架植入术后，为了更便于患者病情观察及治疗，术后需要入住冠心病监护病房：病情相对稳定再转出普通病房进行后续治疗。这个住院治疗过程一般是5到7天，期间患者无出现病情变化便可以带药出院了。