病理检查的那些事儿
2026-02-28 11:00:05
什么是病理检查？
病理检查是将送检的病变组织或脱落的细胞制成切片后，在显微镜下进行观察，同时结合患者的临床症状、指标变化与其他辅助检查给予患者诊断报告的检查方法。病理检查分为常规与快速冰冻检查，常规检查在术前、术后均可进行，后者只能在手术过程中进行。
病理检查有哪些？
1.组织学检查
组织学病理检查是把外科切除、粗针穿刺或钳取所获取的组织制成切片，苏木素伊红染色后在显微镜下观察其形态特点，并做出诊断的检查方法。例如对子宫内膜息肉切除后的病理检查就是组织学检查。
2.细胞学检查
细胞学病理检查是通过将组织器官表面自然脱落、毛刷刷取或细针穿刺所获得的细胞制作成病理片，通过显微镜观察后对患者病变的良恶性性质进行判读，例如宫颈刷检后TCT制片筛查子宫颈癌前病变，痰涂片检查肺癌，胸腹水离心后作制片查找癌细胞等。
3.免疫组化检查
免疫组化检查是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及半定量研究的检测方法。免疫组化能够对肿瘤发生、发展、转移与分类进行评估。常规肿瘤病理诊断中，部分病例难以作出明确的形态学诊断，而免疫组化试剂中有许多相对特异的抗体，这些抗体在肿瘤诊断和鉴别诊断中起到了重要的提示作用，使许多疑难肿瘤得到了明确诊断。例如患者检查发现卵巢肿瘤，但卵巢不一定是原发部位，也可能是其他器官肿瘤转移来的，借助免疫组化检查结果，病理医生能够追溯肿瘤原发部位，为临床医生后续治疗提供方向。
4.分子病理检查
分子病理检查是通过对基因水平上的细胞与组织的分子进行检测，进而明确分子遗传学的变化情况，对于甄别遗传性家族疾病、病理分型、治疗指导、评估预后等均具有推动作用，例如对甲状腺癌实施分子病理检查时，不仅能够对患者预后效果进行评估，同时能够明确具体的治疗方向，以提升治疗效果。
病理检查适用于哪些患者？
病理检查在临床疾病诊断中具有广泛的应用，通常手术切除或穿刺的组织均需要进行病理检查，以便明确患者病变性质进行精准的治疗；手术中也可以做快速冰冻病理检查，明确肿物的良恶性，帮助手术医生决定手术切除范围；恶性肿瘤患者在放化疗前后实施病理检查，可以帮助选择更加有效的治疗方法，并对化疗药物的药效进行科学的评估，判断患者预后；高危人群细胞学筛查可以及早发现癌前病变，根据病变程度进行干预性治疗，防止更严重病变的发生。
在进行病理检查后，为什么结果出来比较慢？
病理标本送检后，患者最关注的问题就是出报告时间。病理检查结果出来的比较慢，主要是因为病理检查步骤多且复杂，切片制备过程包括取材、固定、洗涤和脱水、透明、浸蜡、包埋、切片与粘片、脱蜡、染色、脱水、透明、封片等，一般从取材固定到封片需要2-3天，再加上医生显微镜下判读及书写报告时间时间，通常3-5天发出诊断报告，如果病例形态不典型，加做免疫组化或分子检测等辅助项目，时间会再延长。
病理检查报告内容包括什么？
组织或细胞标本在实施病理检查后，如果样本为非肿瘤性的组织，报告会对其是炎症性还是增生性病变进行说明；如果样本为肿瘤组织，会尽量明确肿瘤的良恶性病变性质，并注明肿瘤类型；如果是手术切除的恶性肿瘤标本，不仅会明确肿瘤类型，还会对于肿瘤淋巴结血管转移情况及肿瘤侵犯范围做出说明。
患者拿到病理检查报告后，需及时咨询相关专业的医生，以及时开展治疗，呵护生命健康。