服用哪些药物要限酒？

一、药物与酒会发生哪些作用？

酒精在体内经过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛，乙醛再经过乙醛脱氢酶转化为乙酸，后者再进一步分解为无毒无害的二氧化碳和水。某些药物化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞乙醛脱氢酶的活性，将导致体内乙醛聚集，出现“双硫仑样反应”，轻者面部潮红、头痛、头晕；重者则会出现血压下降，呼吸抑制等。

二、服用那些药物期间应避免饮酒？

1.抗菌药物

抗菌药物中的头孢类药物大部分结构中含有类似双硫仑化学结构中的四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应，目前最易引起双硫仑样反应的头孢菌素有头孢哌酮、拉氧头孢、头孢曲松、头孢唑林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢美唑、头孢米诺、头孢西丁钠等。

双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。

在此特别提醒，在饮酒后3天内不宜使用头孢类药物。用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品，例如吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，以及使用酒精处理皮肤。

此外，硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑与乙醇也可能发生双硫仑样反应，应分开使用。

2.镇静催眠药

镇静催眠类药物是一类对中枢神经系统具有抑制作用的,能有效帮助睡眠和改善睡眠质量的药物。

常用的镇静催眠药有地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑等。服用这类药物后饮酒，可对中枢系统可产生抑制作用，其作用强度取决于药物的种类、服用药量、饮酒量多少。可表现为注意力不集中、协调能力差、反应灵敏度降低、嗜睡加重，严重的甚至可出现呼吸抑制导致死亡。

3.降压药

酒精与血压的关系呈现“U字型”。酒精对交感神经和血管运动中枢有抑制作用，会使心肌收缩力减弱、血管扩张。可使血压显著下降，如饮酒过量，严重者可出现休克。有些降压药物如利血平、硝苯地平、地巴唑和肼苯达嗪等，在用药期间如饮酒，可加重血管扩张，从而引起低血压，严重时甚至危及生命。

高血压患者大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，可使血压升高。血压控制不良的高血压患者，大量喝酒后会使血压进一步升高，增加突发心脑血管意外的危险。

4.抗心绞痛药

常用的抗心绞痛药多为硝酸类制剂，有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。该类药物发挥药物作用通过扩张血管、减慢心律，降低心肌耗氧量。酒精可使血管扩张，服用抗心绞痛药物后再喝酒，可增大扩张血管作用，导致剧烈性头痛、情况严重者甚至可产生低血压休克，危及生命。

5.降糖药

酒精可影响降糖药的疗效，比如二甲双胍与酒精相遇，可增加乳酸酸中毒的风险；服用磺酰脲类药物期间饮酒，可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。酒精中的乙醇还可抑制糖元分解，增加胰岛素分泌，还可阻碍甘油、乳酸和某些氨基酸转变为糖的过程而使血糖降低，增加低血糖的发生几率。

6.解热镇痛药

对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺胶囊、阿司匹林片、消炎痛片、布洛芬片等药都含有解热镇痛药成份。此类药物多需经肝脏代谢、肾脏排泄。绝大部分的非甾体抗炎药可损害胃粘膜，饮酒可加重胃粘膜的损伤，甚至出现胃出血；此外饮酒后还可加速体内消耗还原物质谷胱甘肽，导致肝损伤。

温馨提醒：

当我们去医院诊疗时，及时告知医生自己是否饮酒，以提醒医生开具药物和治疗时，避免选用与酒精发生相互作用的药物。当我们用药期间不小心饮酒，需及时关注是否出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等不良反应，若无法忍受应及时到医院接受治疗。