冠心病科普知识

人 们 常 说 的 冠 心 病 ， 全 称 叫 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ， 发 生 冠 心 病 的 根 本 原 因 是 冠 状 动 脉 管 腔 发 生 了 狭 窄 或 闭 塞 ， 那 么 什 么 是 冠 状 动 脉 呢 ， 它 是 分 布 于 心 脏 ， 为 心 脏 提 供 营 养 物 质 的 血 管 。 我 们 都 知 道 ， 心 脏 是 昼 夜 不 停 地 ， 有 规 律 地 进 行 着 收 缩 和 舒 张 ， 为 我 们 全 身 提 供 血 液 供 应 ， 它 本 身 的 营 养 来 源 于 冠 状 动 脉 ， 一 旦 冠 状 动 脉 发 生 狭 窄 或 闭 塞 ， 心 脏 的 功 能 就 会 受 到 严 重 影 响 ， 发 生 心 绞 痛 或 者 更 严 重 时 发 生 心 肌 梗 塞 ， 危 及 生 命 。 得 了 冠 心 病 ， 大 家 一 定 要 重 视 如 下 几 个 方 面 ：

一 .要 坚 持 服 药

有 些 患 者 认 为 心 脏 放 了 支 架 后 就 没 问 题 了 ，可 以 少 吃 药 或 者 不 吃 药 了 ， 这 种 观 点 不 正 确 。 心 脏 置 入 支 架 以 后 ， 只 是 起 到 了 疏 通 血 管 ， 减 少 血 管 急 性 闭 塞 和 再 狭 窄 的 作 用 ， 如 果 不 长 期 用 药 物 治 疗 ， 冠 状 动 脉 发 生 再 度 狭 窄 或 闭 塞 的 风 险 非 常 高 。 改 善 远 期 的 预 后 还 要 靠 长 期 的 药 物 治 疗 ， 常 用 的 药 物 包 括 ： 抗 血 小 板 药 物 ， 降 脂 药 物 ， 抗 心 绞 痛 药 物 等 。 患 者 要 在 医 生 的 指 导 下 坚 持 服 药 ， 不 能 自 行 的 调 整 剂 量 或 停 用 。 在 服 药 的 同 时 ， 患 者 如 果 出 现 皮 肤 粘 膜 下 出 血 、 大 便 颜 色 发 黑 、 肌 肉 酸 痛 、 气 短 等 症 状 ， 应 及 时 就 医 。 硝 酸 甘 油 是 冠 心 病 患 者 必 备 的 急 救 用 药 ， 需 随 身 携 带 ， 一 旦 出 现 心 绞 痛 可 以 舌 下

含 服 或 口 喷 ， 以 缓 解 症 状 。 长 期 存 放 的 药 品 要 注 意 检 查 有 效 期 ， 到 期 更 换 ， 以 免 影 响 用 药 效 果 。

二 .健 康 的 生 活 方 式

1. 适 当 的 运 动

适 当 的 体 育 运 动 可 以 提 高 基 础 代 谢 ，改 善 血 液 循 环 。但 是 冠 心 病 患 者 不 要 盲 目 进 行 剧 烈 运 动 ，要 根 据 自 己 的 身 体 状 况 、活 动 习 惯 ， 制 定 适 合 自 己 的 运 动 方 式 和 强 度 ， 活 动 的 程 度 以 身 体 微 微 出 汗 、 不 疲 乏 、 无 不 适 为 标 准 ， 这 样 即 达 到 了 运 动 的 效 果 ， 又 避 免 心 绞 痛 的 发 生 。提 倡 进 行 有 氧 运 动 ，如 散 步 、游 泳 、做 保 健 操 、打 太 极 拳 等 ， 不 要 在 过 冷 或 过 热 的 环 境 开 展 体 育 运 动 ， 建 议 每 天 30-60 分 钟 的 体 力 活 动 。 对 于 心 肌 梗 死 或 心 衰 的 患 者 ， 必 须 要 在 医 生 的 指 导 下 进 行 适 当 的 运 动 ， 要 循 序 渐 进 ， 千 万 不 要 进 行 高 强 度 的 体 力 活 动 。

2. 健 康 的 饮 食

冠 心 病 患 者 要 养 成 良 好 的 饮 食 习 惯 。 脂 肪 摄 入 应 以 不 饱 和 脂 肪 酸 为 主 ， 包 括 ： 花 生 油 、 大 豆 油 、 各 种 海 鱼 、 酸 奶 、 芝 麻 、 核 桃 等 等 。 蛋 白 质 应 该 以 牛 羊 肉 、 鱼 类 、 蛋 、 奶 为 主 。 建 议 多 吃 全 谷 物 食 品 ， 新 鮮 蔬 菜 和 水 果 。 尽 量 少 吃 或 不 吃 高 胆 固 醇 或 含 盐 量 过 高 的 食 物 例 如 肥 肉 、动 物 内 脏 、鱿 鱼 、蟹 黄 ，煎 、炸 、烧 烤 .高 盐 腌 制 的 等 食 品  。

3. 戒 烟 、 限 酒

要 严 格 戒 烟 ，包 括 电 子 烟 产 品 。二 手 烟 同 样 危 害 健 康 ；千 万 不 要 酗 酒 。

4. 合 理 控 制 体 重

合 理 减 轻 体 重 可 以 降 低 血 糖 血 脂 、降 低 血 压 ，改 善 动 脉 粥 样 硬 化 ，减 轻 心 脏 负 担 。 除 了 体 重 外 ， 腰 围 也 是 反 映 肥 胖 程 度 的 指 标 。 建 议 男 性 腰 围 控 制 在 94cm 以下 ， 女 性 腰 围 控 制 在 80cm 以 下 ， 但 是 减 体 重 一 定 不 能 操 之 过 急 ， 如 果 短 时 间 内 骤 减 体 重 ， 可 能 会 发 生 低 血 糖 ， 低 血 压 等 ， 反 而 影 响 身 体 健 康 ， 要 循 序 渐 进 ， 制 定 适 合 自 己 的 减 肥 计 划 。

5. 保 持 情 绪 稳 定

保 持 情 绪 稳 定 ， 避 免 大 喜 大 悲 或 精 神 抑 郁 。

三 .控 制 冠 心 病 主 要 危 险 因 素

1. 控 制 血 糖

对 冠 心 病 合 并 糖 尿 病 患 者 ， 空 腹 血 糖 或 餐 后 血 糖 均 应 控 制 在 适 当 正 常 水 平 ， 糖 化 血 红 蛋 白 应 控 制 在 7%以 下 。

2. 合 理 控 制 血 压

高 血 压 患 者 应 在 医 师 指 导 下 用 药 ，将 血 压 控 制 在140/90mmHg 以 下 ， 若 能 耐 受 ， 进 一 步 降 至 130/80mmHg。

3. 降 低 血 脂

一 般 情 况 下 ，低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 LDL-C 应 控 制 在 1.8mmol/L (70mg/dl)以 下 ， 合 并 其 他 器 官 或 系 统 疾 病 时 ， LDL-C 的 目 标 值 需 要 医 师 根 据 病 情 个 体 化 制 定 ， 不 要 只 看 化 验 单 上 的 箭 头 。

四 .定 期 复 查

冠 心 病 患 者 如 有 不 适 随 时 就 诊 ，无 不 适 需 要 2-3 个 月 门 诊 复 查 。 进 行 心 电 图 、 生 化 指 标 、 血 尿 便 常 规 的 检 查 。