如何提高乳腺癌超声诊断的准确性

乳腺癌是一种临床较为常见的女性恶性肿瘤疾病，主要是因为人体内的雌激素受体出现较高的敏感性导致。据临床相关数据统计显示，乳腺癌的发病率正在逐年上开，已经成为严重威胁女性身心健康的主要疾病。超声图像是临床常用的诊断方式，具有操作简单、费用低康、结果出具较快、诊断准确率较高等应用优势，能够更加清晰、全面的显示出乳腺肿块情况。但超声设备毕竟只是仪器，会因为各种因素而影响到诊断结果的准确性。如何真正提高乳腺癌超声诊断的准确性一直是临床研究重点。

超声仪器调节要点

在使用前。要对超声仪器进行检查和调节。要点在于调节适当深度、增益和聚焦.尽可能保证图像成像的清晰、全面。

首先.优化病变血流信号显示。因为乳腺血流速度较低。所以超声仪器的速度刻度参数应当设置为3-5cm/s,将增益适当放大，将滤波适当减少，尤其注意不能出现彩色噪声.否则会直接影响诊断结果的准确性。另外，因为乳腺组织的位置较浅。脂肪层不犀且血流速座较低所以检查时不能对乳房产生作用力。避免因为压力导致血管无法显示血流，出现假阴性。同时除了重点观察乳房的血流情况之外，还应当同时检查双侧乳腺对应部位的血流情况。如果两者有明显差异。则考虑异常。

其次，应用具有高分辨率的实时线阵探头，探头中心频率不得低于7MHZ,如果要探查较为表浅的病灶。则需要涂抹足量的特制的超声耦合剂.将病灶位于声场的聚焦区即可清除显示病变情况。

最后.要根据病灶实际位置调节图像深座。病灶要处于图像总深的中间处，深座较小会导致病灶细节无法清晰呈现在图像中：聚焦点要准确落在病灶位置，增益则根据脂肪回声调节。保证适当增益能够保证低回声病灶被检出的全面性。

超声检查注意事项

首先。患者在检查时应采取平卧体位。充分上举双臂。保证乳房的平展；然后检查开始，患者要尽可能保证身体不移动。乳房不晃动。探头扫查时医生要注意不按压乳房，如果患者乳房较大，在检查是发现乳腺外象限已经无限接近边缘处。可以引导患者调整体位。采取

多角度侧卧位，同时上举同侧上臂。以确保超声图像的清晰性和完整性。

超声检查方法

常见的超声检查乳腺方法主要有三种，即探头纵切、探头横切和以乳头为中心射状向四周扫查。三者的共同之处在于：向内侧扫查.需要以出现胸骨声影为止.向外扫查.以完全看不到腋前线、乳腺结构为止，向上扫查以完全看不到乳腺结构为止。另外还需注意。每次扫查的范围都要有重叠，务必保证扫查范围无空隙。如果在扫查过程中发现病变。应当多切面、多角度进一步扫查，尤其注意要沿导管切面重点观察。

典型的乳腺痛恶性超声图像征象

从形态方面分析。主要表现为形态不规则。导管不规则扩张，纵横比大于1;从回声方面分析，主要以低回声为主，后方回声呈衰减趋势：从边界方面分析。肿块边界呈锯齿状、小分叶状.有角或毛刺。同时有向外扩散趋势。出现了薄厚不均匀的强回声晕：从血流频谱方面分析。血流信号丰富且走行不规则。频谱呈高速高阻型：从钙化方面分析.壁回声内部明显隔间不规则的簇状点状强回声。

乳腺癌的特异性

要想提高乳腺癌超声诊断的准确性。医生应当全面认识到乳腺癌的特异性，主要体现在以下两个方面：一方面.不同病灶整体形态差异较大。有的患者肿块边界清晰。有的患者肿块边界呈毛刺状，多数患者的肿块边界形态处于清晰和毛刺状之间。并不能因为缺乏形态不规则、有毛刺且后方衰减.就排除乳腺癌：另一方面.不同的乳腺癌病灶在结节内部也有较大差异，一名患者可能同时具备3-5项不同的恶性声像图征象。诊断时应当多切面、多角度探查，尽可能更多的找出病灶潜在的恶性声像图征象，提高诊断准确性。

综上.乳腺癌超声技术在临床中的应用十分广泛。检查者应当严格遵照检查规范并采取个体化检查方式，全面认识乳腺癌超声的声像图表现并不断积累实践经验。才能不断提高乳腺癌超声诊断的准确性!