抗糖尿病药物不良反应特征及用药建议

型糖尿病为临床常见病、多发病。其属于一种以高血糖为主要特点的代谢性病变。患者的临床表现包含面部消瘦、多尿、多饮等等。一旦发生此类疾病，会对受试者机体器官相关组织造成慢性损害，同时也极易合并其它并发症，严重威胁患者的生命安全。而糖尿病患者在长期服用抗糖尿病药物的过程中可能会出现一定的不良反应，影响患者疾病好转，并对机体其他系统产生危害，因此需要对抗糖尿病药物的不良反应及用药进行深入探讨。

抗糖尿病药物不良反应特征

1.a-葡萄糖苷酶抑制药物

该类药品主要代表制剂包含米格列醇、伏格列波糖、阿卡波糖。其主要不良反应类型为肝损害、过敏、胃肠道反应等等。

(1)肝损害。2型糖尿病患者利用阿卡波糖控制血糖的过程中。可能表现出全身乏力、腹胀、食欲不振等现象，其属于服用阿卡波糖所引发的肝损害。

(2)过敏。服用阿卡波糖之后，可能会出现触痛皮肤、红肿的不良情况。如果情况严重者，还会表现出皮肤持续性水肿、疼痛难忍甚至就此罹患脉管炎。

2.糖还原酶抑制药物

此类药品代表制剂为依帕司他。该药物主要被用于防治2型糖尿病相关并发症的发展以及发生。该类制剂不良反应包含胃肠道不良反应、肝功能受损、过敏等等。但总体不良反应率偏低。总的来讲.依帕司他安全性较强。

3.DDP-4抑制药物

该类制剂主要代表药物包含维格列汀、沙格列汀、西格列汀等等。西格列汀所引发的不良反应包含皮肤和附件受损、胃肠系统受累、肌肉骨骼系统损害。其临床表现为急性胰腺炎、横纹肌溶解、血管性水肿等等。

4.双胍类药物

此类制剂代表药物包含二甲双胍以及苯乙双胍。常见不良反应为消化道反应、过敏、低血糖、乳酸中毒等等。

(1)过敏。服用双胍类药物不良反应为呼吸困难、休克、丘疹、皮肤瘙痒。

(2)频发室性早搏。有2型糖尿病患者因服用二甲双胍半个月后发生胸闷、心慌进而就诊。通过心电图检查表明患者为频发室性早搏、心律失常，停服药物之后，病患心电图恢复至正常水平。

(3)低血糖。其临床表现为牙关紧闭、眼球上翻、抽搐、四肢痉挛、意识模糊等等。

(4)乳酸中毒。乳酸中毒的不良表现包含昏迷、

谵妄、烦躁、呼吸频次增快等等。

(5)消化道不良反应。消化道不良反应主要体现为腹泻、呕吐、恶心、食欲不振等等。

5.磺酰脲类药物

磺酰脲类药物代表制剂包含第三代制剂格列美脲、

第二代制剂格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲，

第一代制剂为氯磺丙脲。此类药品不良反应发生率较低.其主要包含过敏、肝功能受损、神经系统受损、精神异常、代谢以及营养障碍、胃肠道不良反应等。很少有患者发生尿潴留。

6.噻唑烷二酮类胰岛素增敏药物

该类制剂主要包含曲格列酮、罗格列酮、吡格列酮。其不良反应包含腮腺肿胀、皮肤发炎、上消化道出血、心血管系统受累、贫血肝功能受损等等。

7.促胰岛素分泌药物

该类制剂包含米格列奈、瑞格列奈以及那格列奈。主要不良反应为头晕、头痛、视觉异常、过敏、营养以及代谢障碍等等。

经口服用降糖药物使用建议

根据抗糖尿病药物不良反应临床特征，建议做好以下几点：①在为患者开具处方时，叮嘱患者服用降低血糖的药物时剂量可以从小到大，根据患者本身的病情逐渐调整，患者机体出现应激反应时，要为患者减少药物的使用剂量；②不应同时联用两种磺酰脲类药物，也不应联用磺酰脲类及格列奈类促胰岛素分泌剂，对于年龄较大的患者，用药前要检测患者的肝肾功能，若老年患者的肝肾功能存在异常时.尽量不要开具磺酰脲类药物：③警惕氟喹诺酮类药物导致的血糖异常升高或降低；④患者要严格按照方案服药，做好自我监测，定期去医院复查。

总之，医务人员在受试者服药之后，如果其发生了过敏反应，必须加以重视。倘若患者发生了严重过敏反应，必须立即对症处理以免发生意外事件。患者在接受疾病治疗期间内要持续性关注其自身血糖情况。倘若发生血糖异常.必须加以严格控制。另外也要查看受试者当前生命体征改变情况.若发生数据异常.立即处理。