您对“房颤”知多少？
2026-02-14 10:15:06
一、什么是“房颤”
心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，主要表现为心跳绝对不整齐，患者可以感觉到心跳之间不一致，医生听诊时可以听到心音强弱不等。由于心房颤动的患者存在联律间期小，并不能够传到脉搏，所以表现为心跳的次数多于脉搏的次数，称为脉搏短绌。房颤多发于老年人，以及有高血压、糖尿病、心肌梗死病史、肥胖、吸烟、酗酒、房颤家族史等人群。
二、“房颤”的诱因和危害
1.“房颤”的诱因
（1）心脏本身的问题：如冠心病、高血压性心脏病、慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，甲状腺功能亢进引起的甲亢性心脏病，心脏瓣膜病，心肌炎，心肌病等。
（2）预激综合征：可能是由于预激综合征患者的旁路不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。
（3）其他疾病：如全身浸润性疾病（系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等）、肺和全身性感染以及慢性肺功能不全、心脏手术和外伤、洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。
（4）生理性因素：有一些人在剧烈的运动，大量喝酒，情绪波动过大等情况下也可以出现房颤。
（5）家族性房颤：是基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。
（6）原因不明：健康人发生的特发性房颤，往往无器质性心脏病的依据。
2.“房颤”的危害 血栓形成：房颤导致心房失去有效的收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓。血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等严重并发症。 心力衰竭：房颤导致心跳加快、不规则和不协调，影响心脏的泵血功能，降低心输出量，引起心力衰竭、心绞痛、低血压等症状。 增加心律失常的风险：房颤患者会增加心律失常的风险，如房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等，危及生命。 缺血性脑卒中：房颤主要是指患者的心房电活动丧失，使心房失去了正常的节律，造成心房内皮细胞损伤，使心肌部位的供血量不足，导致血液向脑部的灌流量减少，引起脑组织缺血缺氧，所以会出现缺血性脑卒中的风险。 三、“房颤”的护理
1.保持良好的心态，避免过度焦虑，情绪紧张等。
2.根据医生建议控制心室率，常用药物有倍他受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，如维拉帕米等，洋地黄制剂，地高辛等。要按医生的医嘱进行服药，定期进行体检。
3.抗凝剂治疗可以减少血栓形成的风险，如抗凝剂华法林，但要注意凝血功能中INR的数值监测。也可以使用一些新型的抗凝剂，如利伐沙班等，使用时无需监测凝血项。
4.注意观察患者有无牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑以及血尿等，及时向医生报告。
四、“房颤”的认知误区
误区一：房颤发作不频繁，暂时不需要治疗。部分患者认为房颤只是偶尔不舒服，过段时间就没事了，从而忽视了治疗。然而，房颤的危害并不限于短期的不适，如果得不到及时治疗，可能会导致心衰、脑卒中等严重并发症。
误区二：房颤没有任何症状，不需要治疗。有些患者可能没有感觉到任何不适，就认为房颤并不严重，不需要治疗。事实上，房颤是一种严重的心律失常，可能导致心脏功能下降，影响生活质量。
误区三：房颤不能根治，由于反复发作而丧失信心。尽管房颤治疗过程中可能会反复发作，但并不是无法根治。现在的治疗方法越来越多，包括药物治疗、导管消融等，可以有效控制房颤的发作，提高患者的生活质量。
总之，“房颤”是一种严重的心脏疾病，需要及时就医诊断和治疗，以减少对身体的危害。如有疑虑或出现症状，建议尽快咨询专业医生。