68岁的李奶奶一直享有良好的视力，但近几年她注意到她的视力开始下降，特别是在弱光和阅读小字时。

在临床当中，输血是挽救患者生命的重要手段，能够及时补充血容量、各种凝血因子，可防止休克等。但每位患者有着一定的差异，使得输血存在着风险。但是一些错误观点认为，在治疗中输血越多越有保障。事实上，输血是有标准的，不是越多越好，过多输血，会产生不良反应，甚至会增大传染病风险。

简述输血

1.输血是什么

输血借助静脉输注的方式，来为患者输送全血或成分血。输血主要包括两种，即全血和成分血制品。全血往往没有加工、分离，有人对其存在误区，认为输全血，会有着更为全面的营养。其实全血需要特定的储藏方式，才能维持其活性，由于全血包含各个成分，造成保存条件不一，若没有达到相应的条件，是难以保存下细胞因子、蛋白等物质的活性。成分血是将血液成分进行高浓度、高纯度的制备分离，依据病人的实际情况，针对性进行输血。

2.输血不良反应

在输血期间，病人存在着发生不良反应的风险，其中发热反应是比较常见的一种，在输血中或结束后，病人体温上升，并表现出发热、寒战等反应，大部分是因白细胞造成的免疫反应；过敏反应主要表现在患者的全身瘙痒、单纯性荨麻疹、血管神经性水肿等情况，若症状比较严重的，会发生呼吸障碍、休克等。多见于过敏性体质人群，对此，需要立即停止输血。在输血不良反应中，溶血性输血反应比较严重，受免疫或非免疫因素影响，输入红细胞之后，病人体内红细胞被异常破坏，从而导致这一反应。其中急性溶血性输血反应，病人表现为高热、呼吸困难、休克等，有致死风险。而迟发性溶血性输血反应，通常输血24h到7d,才会发生，表现为发热、血红蛋白降低。

3.输血传染病

在病原体检测技术不断进步下，窗口期检测时间大幅缩短，再加上无偿献血认知的提高，使得输血的安全性得到增强，但仍然存在一定的风险，同时不断发现的新传播疾病，使得输注血液难以做到零风险。

输血有标准，并非越多越好

血液属于比较特殊的一种药品，而不是营养品。这是因为，对病人所输的血细胞都是活着的，输到病人体内，会出现细胞移植，存在着一定的反应和风险。对于输血来说，只有在紧急情况下或确实需要时，才能进行。输血有着一定的原则，尽可能不要输血，在条件允许的情况下，使用自己的血液进行输注，这样自体输血最为安全。

1.能不输就不输

当机体失血量超过15%时，机体将难以保持正常的血压水平，失血会使机体出现活动障碍，对于这一情况，在临床上需要依据病人的症状、病情程度，对失分实施输血治疗进行选择。输血治疗有着自身独特的作用，但也存在着较大的风险。如免疫性、非免疫性反应，非溶血性发热反应，输血后紫癜，输血性血色病充血性心力衰竭、血管微栓塞、细菌污染反应等。此外，输血相关传染性疾病(乙肝、艾滋等),以上可知，输血存在风险和危害，因此，需要尽可能避免不必要的输血。

2.能少输就少输

在进行输血当中，多次多剂量地输血，会增大输血不良反应和传染疾病风险。超大量输血会随之急剧升高血栓形成、充血性心力衰竭、获得性传染病等风险。反复输血，也可能引发变态反应。

3.合理输血

在血液输注当中，血液的新鲜度，不是越高越好，需要依据使用血液的目的来进行选择。在输注全血时，需要控制输送时间。对于输血的每个环节均需要做到准确无误，主要体现在输血申请，标本采集，核对发血等。加强对工作人员的培训，让其更充分地掌握输血相关知识，严格把控输血指征，使输血过程更为科学，操作更为精准，能根据患者的情况，来确定是否输血，或者更为合理地选择输注的血液成分，从而能够对输血存在的风险进行规避。在进行输血这一过程时，必须加强监管，降低输血不良反应。

总之，对于输血治疗来说，存在着两面性，不仅能够挽救患者的生命，还存在着各种不良反应和传染病。