头晕目眩，天旋地转，到底咋回事？带你认识“耳石症”

头晕是神经内科最常见的症状之一，有的时候可以不知不觉地缓解，有的时候却是翻江倒海乾坤掷移，让人深受其害，还有一些不断加重最终危及生命。

究其原因，头晕仅仅是一种外在的临床表现，可能是一些严重程度不尽相同、发病机制千差万别的疾病。临床上有一种头晕很特别，在门诊和住院患者中的比例最高，而且治疗方法也很特别。这就是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。让我们一起来认识一下这种最常见的眩晕症电。

一、什么叫做耳石症?

耳石症，医学上也叫良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见眩晕症，是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病。常常伴有恶心、呕吐、步行不稳、焦虑等症状。典型的耳石症表现常常“极有个性”,经验丰富的专科医师可以通过问诊和简单的体格检查就可以确诊。患者也可以通过简单的“口读”自我诊断，然后找到专业的医生协助治疗。

患者自我诊断口诀——转、动、短、床、跳

第一个字“转”指的是耳石症引起的头晕多数是天旋地转感，只有少数是表现为漂浮感。

第二个字“动”指的是耳石症引起的症我和头位变动关系很大，往往是相对于重力方向改变头位，如转头、低头、抬共、躺下、翻身时候诱发，避免了这些位置或者体位，症状可以完全消失。

第三个字“短”指的是耳石症引起的天旋地转感每次持续时间短，多数情况下持续不超过一分钟，最长不超过数分钟。但是可以反复诱发症状。

第四个字“床”指的是耳石症引起的症状，长期发生于展起时候变动体位时，发生的场景也通常与床有关。

第五个字“跳”指的是耳石症变动体住诱发头晕时，如果观察患者的眼球，往往会发现眼球在跳动，医学术语称为眼球震颤。

二、如果怀疑自己得了耳石症，应该去哪里就诊呢?

一般来说，在综合医院里工作日挂神经内科、耳鼻喉科、眩晕门诊都是合造的选择，非工作日或者非上班时间挂急诊内科也是合适的选择。

三、医师一般会如何治疗耳石症呢?

值得高共的是，耳石症是一种良性的眩晕症，多数情况下治疗效果很好，有时候简直是立竿见影。值得担心的是，耳石症很容易复发，以后在你的人生中可能不定时给你来一记视觉上的乾坤大挪移组合拳，让你酸爽得不行。

耳石症急性发作期，如果医师经过以上的诊断性变位试验，多数情况下就可以明确是哪一侧、哪一半规管的耳石症，也会相应的给予手法复位治疗。

四、耳石复位后就可以万事大吉了吗?

前面已经提过，一部分患者朋友经过手法复位治疗后，症状缓解。不过，还是不要高兴得太早了，还有很多注意事项，不然复发就是分分钟的事。

1.静坐；复位治疗后在诊宣外静坐30分钟为宜，有助于避免复位成功的耳石从桶圆最重新返回致病的区域。

2.睡姿：一般建议45度半卧位睡姿数日，避免向诱发共晕的一侧卧住，躺下和起床都需要动作轻柔，白天尽可能保持共部的垂直位置。

3.运动；需要一定的舒缓的运动，但要避免别烈运动，尤其是跳绳、荡软千、游泳等可能刷烈的摇头、转共的动作。

4.饮食；提倡健康全面均街的饮食，针对普通人群的专业饮食指导都是合理的。特别指出的是，部分患者耳石症与雄生素缺乏症、钙缺乏有关，适当朴充维生素D、钙剂有益。高尿酸血症对耳石症存在潜在负面影响，耳石症伴有高尿酸血症的朋友注意做到低嘌呤饮食(具体细节可自行搜索)。

5.康复；有相当一部分人耳石复位后，虽然强烈的天旋地转感消失了，他是残留一定昏沉感、行走不稳，部些朋友还需要向康复医师了解一下前庭康复训练操，避免头晕慢性化倾向。

耳石症是最常见的眩晕性疾病，在共晕门诊需要作为

一个重点的鉴别诊断对象，这是一个很特别的疾病，也有很特别的治疗方法，治疗得当的话，效果可以主竿见影，了解耳石症的注意事项，对预防耳石症复发很有意义。