娃娃牙齿不齐怎么办？

一项流调结果显示，中国儿童和青少年错（牙合）畸形患病率高达约70％。错（牙合）畸形即指由于先天的或者后天的因素造成牙齿排列不齐、咬合关系混乱、颌骨的发育异常及颌面部功能紊乱等。大家口中常说的“牙齿乱”、“牙齿稀”、“龅牙”、“嘴凸”、“地包天”等等都是错（牙合）畸形的表现之一。

近年来，关于“颜值焦虑”这个话题不断冲上热搜。宝爸宝妈们为了让孩子拥有“更有颜值的未来”，更是操碎了心。因此，本文就宝爸宝妈们所关心的儿童牙齿矫正相关问题作一解答。

Q1：孩子戴牙套是越早越好吗？

过晚的矫治可能会造成畸形进一步加重或错过矫治的“黄金期”，而过早的矫治又会人为地延长矫治时间，加重孩子的负担和家长的经济负担，增加正畸并发症出现的风险。

因此，小朋友的矫治时间都是“因人而异”。比如，某些反合的矫治可能在乳牙列期乳牙牙根发育完成后就要开始，上颌发育不足的功能矫治可能在8岁左右进行，轻中度骨性及功能性畸形的综合矫治一般会在青春生长高峰期前1年左右开始矫治，而某些严重的骨性畸形则需到成年以后才能矫治。

Q2：为了避免“内卷”，等孩子换完牙再矫正不就好了？

虽然早戴牙套存在延长孩子戴牙套的时间、儿童的口腔卫生维护及配合情况较差、生长发育无法预测等问题，但通过早期矫治可及时纠正儿童口腔不良习惯、阻断不良环境因素，充分利用生长潜能及替牙间隙、调整颌骨生长平衡和牙弓发育的优势。因此，对于某些特定的问题，早期矫治仍是利大于弊。因此，美国正畸协会（AAO）颁布的手册《孩子的首次体检》中写道，首次正畸检查最好在孩子7岁之前进行。

Q3：孩子的哪些问题需要早期矫治？

如果孩子有以下问题，请带他/她到专业医生处进一步检查评估： 咀嚼困难 张口呼吸 Ø打鼾 Ø舌头经常放在上下前牙之间 Ø吮指 Ø牙列拥挤 Ø下颌前突或后缩 Ø咬颊/咬上颚（俗语：天膛） Ø发音障碍 Ø过度牙磨损 Ø颜貌不协调 Ø下颌太小或太大 Ø上颌前突 Ø牙齿萌出不正 Ø牙齿迟脱或早脱 Ø牙齿形态不好 Ø颜面左右不对称 Ø其他明显的咬合发育异常  

Q4：孩子戴了牙套就一定能“走向颜值巅峰”了吗？

正所谓“芸芸众生、千人千面”——“颜值”是由遗传和环境因素共同决定的，而遗传是最主要的因素。而儿童早期矫治主在咬合发育管理；而其他影响颜面美观广涉颅骨、头发、五官、软组织、神经、脊柱、子宫内发育等，就口腔专业而言，领域有限。因此，早期矫治只能作用于口腔及颌面部，改变不良环境因素，恢复孩子正常的颌面部发育轨迹。

Q5：错（牙合）畸形可以预防吗？

（1）胎儿时期的预防：母体的健康、营养、心理及内外环境对胎儿的早期发育十分重要。

（2）婴儿时期的预防：提倡母乳喂养，姿势为约45°的斜卧位或半卧位；应经常更换睡眠的体位与头位；破除口腔不良习惯。

（3）儿童时期的防治：儿童需要均衡饮食和一定硬度的食物；防治疾病，如扁桃体过大、鼻炎、鼻窦炎；防治龋坏；注意心理维护。

（4）预防性矫治：维持正常牙弓长度、助萌，维护正常口腔健康环境，去除咬合干扰，矫治异常的唇、舌系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等。