血液透析病人的护理常规

近些年来，随着国民生活水平的提升与生活方式的改变，我国的慢性肾病患者不断增加。其中约有1%的慢性肾病患者会逐渐发展成终末期肾衰竭，即人们常称的尿毒症，极大地损害患者健康。这就需要通过血液透析治疗，替代患者的肾脏功能，及时清除患者体内的代谢废物。但究竟什么是血液透析？血液透析病人需要注意哪些护理常规？小编今天就和您认真聊聊这个事。

一、什么是血液透析？

尿毒症患者的肾脏因为已经受到严重损害，无法正常工作。就必须借助一种治疗来较好替代患者的肾脏功能。而常见的肾脏替代治疗主要有肾脏移植治疗与透析治疗。其中透析治疗又可细分为血液透析治疗与腹膜透析治疗这两大类。

在实施过程中，血液透析主要通过一种特制的管路，将患者体内的血液引流至体外，借助血液透析仪器，把血液净化，清除血液中的毒素与多余水分，并补充患者机体所需的溶质。而后又将净化后的血液及时输送至患者体内，并使患者体内的环境趋于健康。

二、血液透析病人需要注意哪些护理常规？

（一）透析前的护理常规

1. 在正式进行血液透析前，护士需要充分了解患者的具体病情与相关化验检查情况。参照患者的病情指征，选择相应的透析方式、透析设备与透析液。

2、落实好透析前的各项准备工作，检查透析机的应用性能，预冲好透析管路，同时逐一测量好患者的体温、血压、心率以及呼吸，确定患者各项生命体征是否符合透析要求。

3、将血液透析的目的、要点以及可能引起的并发症认真告知患者与家属，并取得患者与家属的书面同意书。

（二）透析中的护理常规

1、注意观察患者的生命体征与意识状态，详细记录好患者每小时的血压、呼吸以及脉搏状况。一旦发现患者在透析过程中出现低血压、抽搐等各类紧急并发症，及时上报主治医生，积极处理。并注意观察患者穿刺部位或置管处是否出现肿胀、渗血，管路是否受压或出现扭曲等。

2、重点做好患者的血压监测。早、中、晚以及晚上睡觉前，一天4次为患者测量血压。当患者出现高压时，及时遵医嘱为患者服用药物。如果患者的收缩压＞200mmHg，使用口服降压药，也无明显效果。就需要利用硝普钠持续为患者静脉滴注，控制血压。

3、监护好患者的血管通路。每次上机后，务必妥善固定好患者的穿刺针与深静脉置管，避免出现不良的移位与脱落现象。

4、确保动静脉内瘘不受压迫，告知患者尽量不提重物，并做好穿刺部位的清洁卫生，避免感染。

（三）透析后的护理常规

1、透析后，严格遵医嘱，取患者的血液标本进行送检，进一步观察血液透析治疗效果。

2、直接动、静脉穿刺的患者在透析结束后，还应该采用弹力绷带压迫穿刺部位30~60分钟或者更长。

3、深静脉留置导管患者结束透析后，需要尽量确保插管位置清洁干燥。同时清洁皮肤时，还应该避免浸湿敷料。

4、内瘘穿刺透析的患者，在结束透析后，需要采用无菌棉球或无菌纱布团轻柔按压穿刺部位30~60分钟，避免穿刺部位出血。

5、告知患者，一定要养成按时规律透析的习惯。只有定期透析，按时接受透析，才能及时排除体内毒素。切不可盲目停止透析，避免引起病情恶化。一般尿毒症患者需要每周接受2~3次血液透析，每次约4个小时，才能确保机体正常运转。

6、做好血液透析患者的饮食护理工作。提醒患者加强营养，日常多食用一些鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物。少食或不食桂圆、海带、紫节等高钾、高磷食物，以免患者出现高钾血症或高磷血症，危及患者生命。

总之，血液透析治疗能够替代患者肾脏功能，确保尿毒症患者机体的正常运转。尿毒症患者与护理人员需要充分了解血液透析的常规护理方法，尽量落实好护理要点。同时不断优化患者的饮食结构，通过良好的营养支持，有效增强患者的机体抵抗力。这样才能切实延长患者的生存年限，提高患者的生存质量。