手足口病，可防可治不可怕

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，一年四季均可发病，南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出现夏秋流行，尤其是夏季。

临床表现？

潜伏期多为2～10天。发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型或无皮疹。少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分期、分型为：

第1期（出疹期）：此期属于普通型，绝大多数在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）：此期属于重症病例重型，大多数可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）：此期属于重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）：此期属于重症危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）

传播途径？

密切接触是重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

会重复患吗？

会。致病血清型主要包括柯萨奇病毒（CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71）等，其中CV-A16和EV-A71最为常见，由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力，故会重复患病。

成人也会感染吗？

成人因为工作压力、精神紧张、营养不均衡，导致免疫力不足也容易感染，少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒，在和小孩接触时，更容易成为隐形的传染源，因此大人也需做好预防措施。

日常预防怎么做？

接种EV-A71疫苗，重症及死亡病例多由EV-A71所致。

保持良好卫生习惯：勤洗手、勤通风、吃熟食、喝开水、勤晒衣被、家居物品清洁消毒。

流行季节少去人口密集场所，避免接触患病儿童，同时留心观察口腔、手、足、臀部等是否有疱疹或斑丘疹，早晚监测有无发热。

如何护理患者？

感染后应及时就诊，并随时观察病情变化，注意有无新症状出现，或原有症状有无加重或恶化，若有高温持续不退、反复惊跳、惊厥、精神萎靡、嗜睡等重症信号的患儿应尽早就医。

患者居家隔离，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

做好口腔护理，保持局部皮肤清洁，避免抓破皮疹引起继发感染。

可用含氯消毒剂对生活用品、患者相关物品进行擦拭或浸泡消毒。

托幼机构/学校怎么做？

每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

患儿要停课休假，隔离至症状消失7天，或发病后14天。

教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯，按7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，不共用餐饮具及毛巾等物品、独立卧铺。

教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对厕所进行清扫、消毒，清洁用品独立存放，不混用。

发现聚集性病例及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门，配合采取防控措施。