长期咽痛别耽搁，当心“下咽癌”找上门

多数人都抱怨过“嗓子不舒服”，如咽痛、咽异物感、声音嘶哑、咽干咽痒等等。大部分因反复咽喉不适来就诊的患者，经过医生的检查，都会诊断为常见的“慢性咽炎”。这些患者时常在感冒、劳累或进食刺激食物后症状加重，在合理休息、注意饮食或者采用药物治疗后症状会明显好转。另一部分患者通过检查发现咽喉部有喉咽返流、囊肿、息肉甚至良恶性肿瘤。而这其中，下咽癌是危害最大的一种咽喉部恶性肿瘤，因下咽部位置深，恶性肿瘤的生长往往较为隐蔽，不易被发现，且下咽肿瘤早期即已出现淋巴转移，所以发现时常常已为中晚期。什么原因导致的下咽癌？下咽癌可能由多种因素引起，如吸烟、酗酒、口腔炎症等。吸烟时烟草燃烧会产生致癌物质，酒能诱发黏膜上皮营养不良，促进烟的致癌作用，同时酒精对下咽部的反复刺激，其致癌作用相对明确。喝酒的时间越长，喝酒的量越多，对整个下咽包括食管上消化道的损害越严重。尤其在现代生活水平提高的今天，人们的饮食和生活方式发生了很大变化，这也使下咽癌的发病率上升。下咽癌的临床表现最常见的下咽癌的临床表现是咽喉部异物感，进食时有东西卡，病情继续进展，会有吞咽困难、吞咽疼痛，其至有出血的症状。如果下咽癌往前，影响到喉咙部位，可能引起声音嘶哑，甚至出现呼吸困难。下咽部位肿瘤可能引起咳嗽，呛咳等。食物正常通道受阻以后会引起呛咳表现，如果严重，食物可能进到气管里面引起误噎，相当于吸入性肺炎，比较麻烦。下咽癌有部分表现为颈部肿块，因为下咽癌容易出现颈部淋巴结转移，甚至很多病人是以淋巴结肿大为首发症状就诊。尽管早期阶段可能没有明显的症状，但随着肿瘤的持续增长，患者会逐渐出现一系列的临床表现：包括咽部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等。如何在早期识别是不是得了下咽癌？下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，且发病部位在咽喉最深处而易被误认为咽炎，大多数患者发现时已是晚期，耽误了治疗，疗效及预后均不佳。因此，对于一些中老年男性，尤其有长期吸烟或饮酒病史的患者，如果出现咽部持续性疼痛，短期不能缓解异物感或吞咽的阻挡感等，需要提高警惕；如果出现持续的声音嘶哑、咳血或者吞咽困难等症状，就需高度怀疑下咽部异常病变形成肿瘤的可能性，应尽早到医院做详细的检查。通过喉镜、颈部增强CT、MRI明确咽喉深部是否存在病灶。喉镜检查或胃镜检查，是目前诊断下咽癌首要的、重要的检查手段。同时，运用窄带成像技术（NBI）能有效帮助判断病变的良恶性，提高检出率、减少误诊，而活检病理诊断则是肿瘤确诊的依据。下咽癌的治疗目前国内主要的治疗模式是以手术为主的综合治疗，在手术切除肿瘤的基础上，术后辅助放疗、化疗以进一步提高疗效。近年来，由于诱导化疗及同步放化疗、靶向治疗、免疫治疗的应用，使下咽癌的治疗方式更加丰富，综合应用于晚期下咽癌患者，在保留其喉功能方面又起到了非常显著的临床效果。生活中应该如何防治下咽癌？1.中老年男性要尽量戒烟、不饮烈性酒。烟里的尼古丁、煤焦油、苯、芘都是致癌物，吸烟饮酒不仅是下咽癌发生的重要危险因素，也会引起喉癌、肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、肾癌和膀胱癌。2.避免长期食用辛辣刺激食物。比如麻辣烫、涮火锅等食物对咽喉、食管、胃都具有较强的不良刺激作用，是导致癌症发生的因素之一，因此合理的饮食习惯也是十分重要的。3.一些化学致癌物如二氧化硫、铬、砷等都与喉癌相关。在日常生活工作环境中，如装修房屋、从事接触化学物质的工作、二手烟等，吸入含上述有害成分的气体和粉尘，会损害咽喉，因此必须做好相应的防护。4.下咽癌在早期常常表现为咽部的不适，如咽痛、咽部异物感、咽部发痒、咳嗽、声音嘶哑、呛咳、吞咽不畅、吞咽时梗阻异物感，部分患者可出现痰中带血或咳血等症状。出现这些症状时请尽早到正规医院就诊，确保早发现、早诊断、早治疗。下咽癌严重危害人体健康及生命，早期发现、早期诊疗对于减轻其危害具有重要意义。高危人群应注意戒烟忌酒，做好预防工作，当发现咽痛、咽部有异物感且短期不能缓解时，要保持高度的警惕性，尽早到医院通过进一步检查明确诊断，避免对身体健康造成更大的伤害。