警惕毒蘑菇中毒

野生蘑菇因其味道鲜美，营养价值高，深受人们的喜爱。毒蘑菇与食用菇的外观没肉眼难以鉴别。家庭是毒蘑菇中毒的主要发生场所，误采误食是毒蘑菇中毒的主要原因！毒蘑菇中毒最常见的表现是胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；还可以引起溶血、急性肝损害、急性肾衰竭，严重者可致死；另外还会引起神经性中毒、横纹肌溶解，导致血尿或蛋白尿。

毒蘑菇中毒的临床分型主要有七种1急性肝损害型一般进食后6～30小时内发病，极少数在6小时内发病。早期可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有1～2天的“假愈期”，随后病情进行性加重，出现明显肝功能损伤并有神经系统症状、凝血功能障碍等并发症，少数患者可伴有心脏和肾脏损害，病情严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。

此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，导致此型中毒的蘑菇类型为鹅膏属的一些种类，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些类型。2急性肾衰竭型一般在进食6～24小时内发病。初期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，随后出现中毒性肾损伤，少数可伴有肝损害。具体表现为：少尿或无尿，血液中肌酐和尿素氮升高，肝转氨酶升高等，严重者因急性肾功能衰竭而死亡。导致此型中毒的蘑菇类型包括赤脚鹅膏、拟卵状鹅膏等。3横纹肌溶解型在我国主要由亚稀褶红菇引起，一般在进食15分钟～2小时内发病。早期出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，6小时后出现全身无力明显、胸闷、心悸、呼吸困难伴全身疼痛、血尿或酱油色尿、肌肉痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解综合征表现，可导致急性肾功能衰竭甚至死亡。4.神经精神型引起这种中毒类型的毒素有多种，有些毒素还可引起类似吸毒的致幻作用。根据中毒症状可以分为神经兴奋、神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。导致此型中毒的蘑菇类型包括豹斑鹅膏、球孢丝盖伞等。5.胃肠炎型这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时内发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短，恢复较快，预后较好。少数严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，甚至会因急性肝、肾功能衰竭而死亡。导致此型中毒的蘑菇类型包括大青褶伞、日本红菇等。6.溶血型一般在食后6～12小时内发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等症状，还可在一两天内由于毒素大量破坏红细胞而迅速出现溶血症状，主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。有时在溶血后可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血尿等，甚至继发尿毒症等危重症状。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡，可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而死亡。导致此型中毒的蘑菇类型包括卷边网褶菌等。7.光敏性皮炎型其毒素为光过敏感物质卟啉类。当毒素经过消化道时被吸收，进入身体后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎症状，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1～2天内发病。另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。导致此型中毒的蘑菇类型包括污胶鼓菌、叶状耳盘菌等。万一中毒了怎么办1.立即呼叫救护车。2.马上催吐：先让误食者服用大量温盐水，然后用手指（最好用布包着指头）刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收。孕妇慎用催吐；如果中毒者已经昏迷，不宜进行人为催吐，容易引起窒息。3.加盖毛毯保暖。4.立刻送医院。一起食用过同样蘑菇的人，无论是否发病，都需要立即到医院就诊。5.保留毒蘑菇样本。食用过的剩余蘑菇，应留存检验，以便查明中毒原因。