高血压药什么时候服用效果最好？

认识高血压

高血压属于很常见的慢性病，也是引起心脑血管疾病的危险因素之一。目前，临床上关于高血压的定义为在未服用降压药的前提下，非同日三次测量血压值均高出正常的血压值，具体的即为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。目前，认为引起高血压的原因可能于以下因素有关，最主要的原因为家族遗传因素；长期的精神状态紧绷也可能会刺激高血压的发生；不良的生活习惯，如膳食结构不合理，长期食用高盐低钾的食物，过度饮酒，食用食物的脂肪含量过高等均可能会诱使高血压；受其他药物刺激，如避孕药等均可能诱使高血压的发生等。高血压的典型症状为血压异常升高，患者还可能会表现出头晕、头痛、疲劳等症状，当血压突然升高，还可能会出现剧烈的头痛、呕吐等症状，随着病情的不断加重，则可能会对肝肾等器官造成不良影响等。

常见的降压药

抗高血压药也被称为降压药，是指用于控制血压，治疗高血压的一类药物。常见的降压药主要包括利尿药，通过改变体内钠离子的平衡起到降压作用，常见的利尿药，主要包括噻嗪类药物、袢利尿剂和留钾利尿药，其中噻嗪类药物以氢氯噻嗪最常见，适用于轻中度的高血压患者，但服药剂量不宜超过25毫克，否则引起不良反应等；袢利尿剂则主要适用于肾功能不全的患者；留钾利尿剂的利尿效果较弱，主要适用于合并低钾血症的高血压患者等。

钙通道阻滞剂，常见的药物包括氨氯地平、硝苯地平、尼莫地平等，此类药物主要通过选择性阻滞电压门控性钙通道，通过限制细胞外钙离子的内流情况，以起到松弛血管平滑肌的作用，实现降压效果。血管紧张素I转化酶抑制药主要用于高血压、冠心病等疾病的治疗，常见的药物包括卡托普利、依那普利等。血管紧张素II受体阻断药，常见的药物包括氯沙坦、缬沙坦等，加上此类药物还具有缓解心力衰竭、降低心血管事件的重要作用，故适用于高血压合并肾功能疾病的患者等。

β受体阻断药主要通过降低心输出量和外周阻力的方式，起到降压的效果，常见的药物包括普萘洛尔、阿替洛尔等，适用于不同程度引起的高血压。

如何正确服用抗高血压药物？

高血压的合理和正确应用需要考虑到诸多因素。对于首次应用抗高血压药物的患者而言，需要加以注意，结合患者的实际身体状况，为其制定出合理的抗高血压药物应用方案，如将患者的年龄、性别等纳入考量，并结合其高血压的严重程度、既往病史等为其选取合适的药物，尽可能降低药物对其心脏、大脑等器官的损害等。首次服用高血压还可能会出现首剂反应，患者可能会表现出心慌、气促等不良反应，部分患者甚至会出现病情加重的情况，为减少此类情况的发生，建议首次服药，应用小剂量服药，以免出现服药后的低血压综合征等。

人的血压也具有这种生物节律性，根据生物节律性的不同，血压可分为勺型高血压和非勺型高血压。大部分人的血压是勺型高血压，即24小时内血压呈“两峰一谷”的状态波动，从清晨起，收缩压迅速升高20～50mmHg，舒张压升高10～15mmHg，分别在9～10时、16～18 时出现2个高峰，而从18时起则开始缓慢降低，于凌晨2～3时降至最低，血压由日间的峰值降低10～20％。为有效、平稳控制勺型高血压者的血压，一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、缬沙坦、拉西地平、复方降压片等以展7时左右为最佳服用时间，如每日服用2次，则以晨7时和下午3～6时为好，一般勺型高血压患者应用抗高血压药切忌在睡前或夜间服用，容易因血压过低导致脑动脉供血不足而诱发缺血性脑卒中。