腹膜透析护理知多少

腹膜透析术指的是将病人的腹膜作为透析膜，并将其腹腔当中注入透析液，之后，再利用对流以及弥散的原理，有效的清除掉病人血液中的多余水分以及有害物质，将透析液当中的营养物质补充到血液当中，腹膜透析具有价格低廉，操作方便，节省资源的优点，病人在家便能够完成自我透析的治疗，对于尿毒症病人的治疗具有显著的效果，接下来本文对腹膜透析的相关护理知识进行科普。

1.腹膜透析前的准备

护理人员会协助病人完成各种术前检查，并向病人告知有关腹膜透析的知识。当病人充分排空小便之后，引导病人进入手术室等待治疗。

2.置管后开始腹膜透析

在术后护理人员会详细的观察病人的留置管部位是否出现渗液、出血等各种异常情况，并通过沙袋压迫的方式对病人进行止血的操作。使用1000ml的透析液，冲洗2次病人的腹膜，同时在注入引流液时还会注意速度不能过快，在此期间护理人员会更加注意病人的症状、面色、引流液体的质地、导管通畅度等情况，若是没有任何异常，则可以进行常规的间歇性腹膜透析治疗，连续一周，在一周之后可以改为持续性的治疗。当治疗期间病人出现大便、咳嗽等情况，需要增加腹压时，则需要用手按住伤口部位。

3.按照操作程序，严格无菌操作

在进行腹膜透析时，对于环境有着严格的要求，需要准备单独的房间，保证光线充足，清洁干燥，并且要远离通风口，每日在非治疗时间将房间内通风30min以上，并使用紫外线照射30min进行消毒灭菌，在治疗之前要佩戴口罩，清洁手部，检查透析液的浓度、容量、有效期、是否出现浑浊、渗漏、变色等情况，同时还需要详细的检查透析液的温度是否合适，若是温度较低，可以采用干热法进行加热，例如电热温箱或者暖气等形式，禁止将其放置在水中加热。在治疗的过程当中需要严格按照相应的无菌化程序进行操作，而病人也需要学习哪些属于无菌的部位，例如加药口、透析液出口以及各种管道的接头部位等，正确的掌握更换透析液的流程，并且在操作的过程当中要注意不能够污染任何无菌部位，无任何异常情况下，可以每3~6个月更换一次连接管。

4.保持腹透管引流通畅

在整个治疗期间需要保证腹部透析的管道能够被妥善的固定，避免出现弯折、牵拉、扭曲等情况，同时还要注意观察引流是否通畅、引流液的性状、颜色、是否存在蛋白凝块等情况，若是存在蛋白凝块，则需要及时的通知医护人员，并使用肝素进行治疗。在此期间护理人员还会教患者如何正确的认识引流不畅，并指导如何处理引流不畅的情况。

首先，需要改变自身的体位，充分的排空膀胱，检查管道是否存在弯折或者未松开夹子的情况。其次，要考虑是否存在便秘而导致大便干结对管道产生压迫，此时则可以使用开塞露进行通便。若是这两种方法都不能解决，则需要及时的通知医护人员进行妥善的处理。

5.导管出口处的护理

在治疗的过程当中需要充分的保证皮肤部位的清洁以及干燥，在术后的1~3天需要更换药物一次，术后7~10天进行拆线，若是年龄较大，体弱多病的人群。伤口愈合不良，则可以适当的延长拆线的时间，在拆线过后需要每周更换1次药物，换药之前要佩戴口罩、洗净手部，并注意局部是否存在分泌物红、肿、热、痛的现象，若是夏天天气炎热，出汗较多，可以增加更换药物的次数，若是在此期间出现导管漏液等情况，应该及时用夹子在导管的近端进行封闭，之后及时就医，若是在此期间感觉到任何的不良症状，要随时的观察导管出口部位是否存在肿胀、发红等情况，触摸时是否存在疼痛、出口部位是否存在分泌物。治疗期间病人需要注意个人卫生，不能泡澡、游泳，若是局部不小心被打湿之后，要及时的更换药物。

总而言之，腹膜透析是一种比较便捷的居家透析治疗方式。希望通过本篇科普文章能够让人们深入的了解如何进行自我护理，从而尽快的恢复健康。