产科科普，新生儿脐带护理，看这篇就够了

分娩以后，脐带的历史使命完成了。宝宝诞生后，被切断的脐带形成创面，如果护理不当，将成为细菌侵入体内的一个途径，容易引起脐炎，甚至全身感染。所以，宝宝肚脐的护理工作是非常重要的。新生儿断脐后，脐带残端为开放性伤口，一般脐带出生后7天左右自然脱落，创口愈合一般在10-14天左右。一、脐部护理1. 脐带未脱落之前的护理在护理脐带部位时一定要洗手，脐带脱落前，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，避免尿液或粪便污染脐部创面。每天用碘伏或棉签擦拭消毒2遍，早晚各一次。消毒时，用螺旋式的消毒方法从里到外消毒脐部；如果棉签上有很多分泌物，就要及时更换新的棉签，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会增加感染的机会。2. 脐带脱落后的护理一般情况下，宝宝的脐带脱落后，脐部仍可见少许血性分泌物，可继续用碘伏、75%酒精等消毒。在肚脐愈合的过程中，脐带残端先是变硬、变黑，因时常与尿布或衣服发生摩擦，脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或淡黄色稠厚的液体（黏如蜜糖），这都属于脐带愈合中的正常现象。二、注意事项1. 保持脐部干燥脐带脱落前或刚脱落时，一定要保证脐带和脐窝处的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以脐带一旦被水或被尿液浸湿，要立即用碘伏棉签进行消毒。2. 不要让纸尿裤或衣服反复摩擦脐带残端脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布或纸尿裤前面的上端往下翻一些，以减少尿布或纸尿裤对脐带残端的摩擦。3. 如果脐带未脱落一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1-2 周就会脱落。如果宝宝的脐带2 周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，没有红肿、流脓及大量液体从脐窝处渗出，就不用担心。另外可以用碘伏棉签，给宝宝擦拭消毒脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。4. 如果脐部有分泌物愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。5. 如果脐部处有发红迹象在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤有红肿现象，家长需警惕，及时就医。三、哪些情况需立即就医？1. 脐炎脐炎常发生在脐带脱落之后，轻度脐炎表现为：肚脐皮肤周围发红，但内部无肿胀无脓液。重度的脐炎：肚脐和脐周皮肤红肿，肚脐内有脓液，甚至伴有异味。如果宝宝出现脐炎，家长不要擅自用酒精消毒或服用抗生素，应保持清洁、干燥随时观察。一旦症状加重，必须立刻就医。2. 脐肉芽肿脐带脱落后，正在愈合的脐部皮肤受到外界较大的刺激，就会长出肉芽，形成脐部小肿块。小的，柔软，粉色湿润的脐芽组织，一般一周会自愈，不用担心。如果日久不愈还分泌脓液，就必须带宝宝来医院就医。3. 脐茸脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物（如果被碰擦，分泌物可呈血性）。乍一看和脐芽组织有点像，但颜色更深，质地更硬一些。一旦发现这样的情况，立即就医。4. 脐疝在完全发育成熟之前，宝宝脐部皮肤非常薄，很多宝宝一用力，比如在哭闹时，大便时，腹压增高就会把腹膜、肠道挤出来，肚脐自然就凸出来了，等宝宝安静下来，脐疝又缩回去了，用手指一压也可按回去。随着宝宝腹直肌发育完善，小的脐疝在1岁以后会自愈或用加压法固定治疗，大的脐疝需2-4岁后进行手术治疗。5. 脐瘘脐瘘是因为脐部残留，肚脐和腹腔内肠管或者膀胱相通，属于畸形，需要手术治疗。脐部是新生儿出生后身上的第一个“伤口”，对于脐部的护理稍有不当就会引起感染。科学有效的护理方法，在很大程度上可以减少新生儿脐部的一些并发症。