如何为肾结石患者进行健康教育与护理
2026-02-21 10:45:08
肾结石患者的健康教育
1.心理护理
向患者提供关于肾结石的相关知识，让他们了解疾病的原因、预防、治疗和管理方法，以减少焦虑和恐惧感。与患者建立良好的沟通渠道，倾听他们的疑虑和需求，及时回答问题和提供支持。通过应用放松技术、心理疏导和认知行为疗法等心理干预手段，帮助患者减轻焦虑和压力。
2.饮食指导
减少高盐食物的摄入，避免刺激尿液中钠的排泄，降低结石形成的风险。饮用足够的水可稀释尿液中的溶质，减少结石形成的可能性。建议患者每天饮用足够的水，保持尿液的清晰透明。避免食用高含草酸盐的食物，如菠菜、巴西松子等。草酸盐会与钙结合形成结石，需要尽量减少其摄入量。
肾结石患者的术前、术后护理
1.术前护理
与医生沟通并了解手术细节，包括手术类型、风险和预期效果。同时完成必要的检查和化验，如血液检查和尿液分析。根据医生的建议，在手术前严格控制饮食，避免摄入刺激性食物和草酸盐含量高的食物。根据医生的建议，管理或停止特定药物，特别是可能影响手术过程的药物，如抗凝血药物。与患者进行心理沟通和援助，减轻手术焦虑和恐惧感，提供必要的心理支持和鼓励。
2.术后24h护理
密切观察患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，记录并报告异常情况。根据医生的指示，及时给予患者镇痛药物，确保患者在术后舒适无痛。监测患者的尿量和液体摄入量，确保足够的水分摄入和正常的尿液排出，预防尿液浓缩和结石再形成。检查手术切口是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况，定期更换干净敷料，保持切口干燥和清洁。协助患者咳嗽、做深呼吸运动，预防肺部感染和深静脉血栓形成。根据医嘱开始逐渐恢复饮食，从清淡、易
消化的食物开始，逐渐过渡到正常饮食，避免过度饮食和刺激性食物。
3.术后2～6d护理
根据患者的疼痛程度，合理给予镇痛药物，确保患者的舒适度，如有需要，可采用物理疼痛缓解方法，如热敷或冷敷。按照医嘱规定的时间和剂量给予患者药物，包括抗生素、利尿剂、抗结石药物等，以促进康复和减轻症状。密切观察患者的尿液颜色、气味和尿量，确保尿液正常排出，排除尿潴留等问题。继续按照医嘱进行饮食控制，避免高盐、高糖和刺激性食物，逐渐恢复正常饮食，确保营养均衡。注意手卫生，加强环境卫生措施，避免与感染源接触，如洁净室、消毒等，预防切口感染和尿路感染。
肾结石患者的日常护理
1.热敷：使用热水袋或热湿毛巾进行热敷，可缓解尿路
痉挛和疼痛感。将热水袋或热湿毛巾放在腹部或腰部，每次15~20分钟，可多次进行。
2.多喝热水：饮水量对于肾结石患者非常重要。推荐多喝温热水，可以促进尿液的排出和尿路的冲洗，帮助消除结石，同时稀释尿液中的溶质，减少结石的形成。建议每天饮水量至少2升。
3.按压痛处：当疼痛发作时，可以用手轻轻按压疼痛的区域，这有助于缓解疼痛。按压时应用适度力度，避免过度按压和刺激。
4.采取适当的镇静剂：在医生的指导下，可以考虑使用适当的镇痛药物或镇静剂来缓解疼痛和不适感。常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)和镇痛药(如阿片类镇痛药),但需要遵循医生的建议和用药剂量，以确保安全和有效。
5.饮食：遵循医生或营养师的指导，控制食盐摄入、避免高草酸盐食物、适量摄入钙和维生素D,以及避免摄入刺激性食物。保持均衡、健康的饮食对于肾结石的预防和管理至关重要。
通过对肾结石患者开展健康教育并做好护理工作，是提升患者认知水平以及加快其术后康复的重要手段。
(成都市第二人民医院泌尿外科)