急性重型肝炎护理知多少
2026-01-26 10:00:02
病情评估与监测
1.病情评估：对患者进行全面的病史询问、体格检查和实验室检查，了解患者的肝功能、病情严重程度等情况。
2.监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化，以及神经系统和心血管系统的状况，及时发现并处理异常情况。
3.监测肝功能和凝血功能：定期进行肝功能和凝血功能的检测，包括肝酶、胆红素、凝血酶原时间等指标，及时评估疾病的进展和治疗效果。
支持性护理
1.确保充足的休息：确保充足的休息对于肝硬化患者来说至关重要。肝脏在肝硬化过程中逐渐失去功能，导致身体无法正常代谢和排除废物。这可能导致身体疲劳和乏力。为了克服这些问题，患者需要提供适宜的休息环境，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。睡眠不足会导致身体机能的进一步受损，并增加并发症的风险。因此，合理安排作息时间，保证每天有足够的休息时间至关重要。
2.维持水电解质平衡：肝硬化患者常常伴有水电解质紊乱的情况。这是因为肝脏功能受损，无法正常存储和排泄体内的水分和电解质。因此，监测和纠正水电解质紊乱对于肝硬化的管理至关重要。医生会根据病情和血液检查结果，制定相应的治疗方案。通过补充适当的液体和电解质，可以维持体液平衡，预防肝性脑病和其他并发症的发生。
3.维持营养支持：肝硬化患者的营养状况往往较差，这是由于肝脏功能减退和消化吸收障碍所致。为了维持营养状况，患者需要根据自身的消化功能和营养需要制定合理的饮食方案。饮食应包含足够的热量、蛋白质和各种维生素。蛋白质摄入对于肝细胞的修复和代谢功能的维持至关重要，但是由于肝功能受限，患者需要限制高蛋白食物的摄入量，选择易消化的优质蛋白。此外，患者还需要增加维生素和矿物质的摄入，以提供充足的营养支持。
合理用药
1.抗病毒治疗：根据病毒学型别和患者的病情选择抗
病毒药物，如干扰素、拉米夫定等。
2.抗炎和免疫调节治疗：根据患者的炎症反应和免疫调节情况，选用激素、胶体和人免疫球蛋白等药物进行治疗。
3.对症治疗：根据患者的症状进行对症支持治疗，如抗感染、解热、止痛等。
并发症的护理
1.肝性脑病：对于出现意识障碍和精神症状的患者，提供安静的环境、定时翻身和皮肤护理，并密切监测患者的神经状况和根据需要给予药物治疗。
2.出血倾向：定期监测凝血酶原时间和血小板数，及时纠正凝血功能障碍，保持皮肤和黏膜的完整性，避免刺激性食物和药物。
3.肝功能衰竭：密切监测患者的肝功能和生命体征，根据需要给予肝脏支持治疗，如人工肝、血液净化等。
心理护理
1.提供情绪支持：与患者进行交流，了解其情绪变化和需求，给予积极鼓励和支持，帮助其保持良好的心态。2.建立良好的医患关系：与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，解答他们的疑问和担忧，减轻其心理压力。
3.应对焦虑和抑郁：对于出现焦虑和抑郁的患者，可采取放松训练、音乐疗法等方法进行干预。
康复护理
1.早期功能训练：根据患者的身体状况和康复需求，开展早期功能训练，包括床边活动、被动活动和功能锻炼等。
2.营养恢复：根据患者的肝功能和营养状况，制定合理的膳食计划，逐步增加摄入量，保证患者的营养需求。3.随访护理：对出院的患者进行随访，定期进行体格检查和实验室检查，及时发现和处理并发症和复发情况。
急性重型肝炎的护理工作需要全面细致，包括病情评估与监测、支持性护理、合理用药、并发症的护理、心理护理和康复护理等方面。在护理过程中，护士应密切关注患者的生命体征、肝功能和凝血功能的变化，提供充足的休息和营养支持，合理选用药物进行治疗，并关注并发症的出现。同时，护士还应给予患者情绪上的支持和关心，并提供康复训练和随访服务，以促进患者的康复和生活质量的改善。