新手宝妈看过来，如何预防小儿肌性斜颈？

一般来说，斜颈大多是先天性的，先天性肌性斜颈是新生儿期和婴儿期的常见病，发病率高达0.3%~2.0%，占先天性畸形的第三位。因一侧胸锁乳突肌发生纤维化挛缩而导致头部持续向患侧倾斜，颈部扭转，面部及下颌偏向对侧。但不可忽视后天各种原因导致宝宝出现斜颈，如宝宝睡觉和吃奶的姿势长期保持一种姿势习惯，久而久之，宝宝的双侧胸锁乳突肌就会出现发育不对称，导致习惯性肌性斜颈。

二、如何预防肌性斜颈的发生？

1、纠正宝宝的睡觉姿势 很多宝宝在新生儿期睡觉总是喜欢偏向一侧，可是长期保持这样睡姿不仅仅会让他们的后脑勺出现偏斜 ，还会因为长时间的侧睡造成被压侧胸锁乳突肌发育不良，出现斜颈。所以家长应定时更换睡姿，矫正不正确的睡觉习惯，可以在一定程度上预防斜颈的出现，也给宝宝睡出一个形状饱满的圆头。

2、左右交替哺乳  很多妈妈在喂奶时习惯一侧喂奶，宝宝长时间偏向一侧喝奶也可能导致斜颈，为了避免这种情况的发生，妈妈就要调整习惯，左右两侧交替哺乳。

3、不建议新生儿使用枕头  很多新手爸妈早早就为孩子准备好所谓的新生儿枕头，但实际上，新生儿并不需要早早的就使用枕头，并且使用不当还会造成孩子出现后天性的斜颈，另外三个月前的孩子，脊柱还没完成发育成形，使用枕头只会造成负面影响。

4、准妈妈也要注意睡姿   宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代而导致斜颈。所以，准妈妈们也要注意睡姿，并加强孕期运动，在一定程度上也可以预防先天性肌性斜颈。

5、早发现，早治疗  定期儿保，当发现宝宝老是喜欢歪着头玩耍时，妈妈爸爸就要特别注意是否是斜颈的早期症状，及时就诊，找专业的医生进行诊断，做到早发现早治疗。

三、诊断后如何治疗？

1、手法局部按摩及牵拉  为治本病的最常用措施，适用于1岁内，尤其是6个月以内婴儿，90%患儿可获良好效果。推拿手法直接作用于病变部位，促进血液循环，改善局部肌肉的营养状态；缓解肌肉痉挛，促进其软化、松解和消散；牵引手法有助于恢复肌肉的弹性，改善和恢复颈部的功能活动。

2、颈部被动活动度训练  对患儿进行颈部被动活动训练，可以改善其向患侧转头的角度，一般以患儿下颌尽量靠近或到达患侧肩部平面为宜。

3、颈部及周围肌群力量训练  对于<3个月龄患儿，竖头尚不稳，可进行双侧的头控训练；对于>3个月龄的患儿，竖头已稳，可重点练习健侧的颈部肌群力量。

4、促进患儿对称性运动发育  对称性运动可以有效改善双侧胸锁乳突肌发育不对称，促进正确姿势的形成。

5、蜡疗  蜡疗有较好的深层组织温热作用,能使血流增快、新陈代谢增加，还能降低神经肌肉的张力,软化肌腱挛缩,促进再生过程。

6、环境调适  在临床操作中注意设定治疗床环境。让患儿健侧靠近墙面,患侧则是父母、喜欢之物等,嘱咐在家中喂奶变化位置,抱姿要经常变换,卧床时患侧处有光源、卧室门等。

8、家属的指导参与  教育其斜颈的危害性,指导旋转及侧屈牵伸手法及肌群力量训练并确认手法恰当,在保障安全的情况下，确保每日在家患儿仍有患侧胸锁乳突肌牵伸训练；尽量避免患儿将头偏向患侧，一旦发现，及时矫正。

四、预后

早诊断,早治疗是本病的防治关键。绝大多数婴儿胸锁乳突肌的纤维化可自发逆转。因而本病如能在1岁内，尤其是6个月以内及时诊断，积极手法按摩与手法牵引治疗，90%患儿可获良好效果。