一文了解如何应对消化道出血
2026-01-12 11:00:03
为此，正确了解与应对消化道出血，便显得尤为重要。分类与症状消化道出血是一种常见且较为严重的临床症候，消化道指的是从食管至肛门的管道，包括胃、十二指肠等。其中，上消化道出血的部位，指的是屈氏韧带以上的食管、胃等部位的出血。该韧带之下的肠道出血，则被称之为下消化道出血。消化道出血的临床症状表现，主要有：（1）一般状况。小量（低于400毫升）、慢性出血一般是没有显著且自觉的症状。当发生大量、急性出血的时候，会发生心慌、头晕及口干，甚至是四肢冰凉、休克等表现。（2）生命体征。脉搏及血压的变化，是对失血程度进行衡量的重要临床指标。当患者患有急性消化道出血的时候，其血容量会不断地减少。早期的机体代偿功能，主要为不断加快的心率水平，若是无法及时有效的止血，或者是对血容量进行补充，则会产生休克的状态，或者是脉搏跳动比较微弱等情况。在休克的早期阶段，血压会升高，促使出血量加大，之后血压不断下降，进入到失血性休克的状态。（3）其他症状与体征。按照原发病的不同，会伴有相关的症状表现，如发热、腹壁静脉曲张等。正确应对措施1.常规治疗注意保证充足的卧床休息，对病人的神色及体表温度予以关注，并要记录下病人的脉搏、血压等数值，维持静脉通路，并对中心静脉压进行测定，使病人有着通畅的呼吸道，防止呕血时发生窒息的情况。大出血者不宜进食，少量出血的病人则可以适当摄入流质食物。大多病人在出血之后，常常有发热的情况，通常不需要应用抗生素。当血红蛋白＜9g/dl，收缩血压＜12kPa(90mmHg）的时候，需要即刻输入充足的全血。对于肝硬化门静脉高压的患者，要预防由于输血，而使门静脉压力增加，并引发激发再出血的情况，有效防止因为过多的输血及输液量，导致急性肺水肿等症状。
2.上消化道出血处理消化性溃疡出血即黏膜病变性出血，应用血管收缩剂，如8毫克的去甲肾上腺素混合150毫升的冰盐水，进行分次的口服，可促使出血的小动脉发生收缩而完成止血，该方法不建议对老年人使用。还可以经胃管使用10到14℃的冰水对胃腔反复灌洗，以对胃部降温，使胃部的血管收缩减少，并抑制胃分泌与消化，减弱出血部位的纤维蛋白溶解酶的活力，从而实现止血的主要目的。
3.下消化道出血处理下消化道出血处理的基本措施为输血、输液，对因为血容量缺乏导致的休克进行纠正。同时，尽量将上消化道出血的可能性排除，进而有针对性的诊断与治疗下消化道出血。内镜下止血是治疗下消化道出血的重要方法，在局部喷洒5%的孟氏液、凝血酶复合物等，也可以选择电凝等疗法，均可以有效处理下消化道出血的情况。
综上，对消化道出血的分类与症状，以及消化道出血的正确应对方式进行讲解，希望可以帮助到大家！