主页 健康预防 五种老年痴呆症常用药一览,快收藏吧

五种老年痴呆症常用药一览,快收藏吧

2026-09-15 10:45:11

阿尔兹海默病,也就是我们日常生活当中经常说到的老年痴呆症是较为常见的一种痴呆的类型,其主要的特征就是进行性认知功能出现障碍,患者自身行为损害,从而引发的的中枢神经系统退行性病变。如果在65周岁之前发病的患者,称为早老性痴呆,在65周岁之后发病的患者,称为老年性痴呆。现如今国内外对于老年痴呆症的研究相对较多,但是在老年痴呆症的治疗依旧是目前的一大难点。目前通过采用药物治疗能够在一定程度上适当地缓解老年痴呆症,例如记忆力较差、生活能力降低等。现如今治疗老年痴呆症的药物中绝大多数的成份为:胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂以及其它治疗药物等五种常见药物,下面我们就讨论一下这五种药物的药理、不良反应、联用禁忌。

胆碱酯酶抑制剂

多奈哌齐。药理:现如今认为老年痴呆症在发病机制上和患者自身的胆碱能神经传递功能较低有一定的关联。由于乙酰胆碱酯酶会使乙酰胆碱水解,因此采用盐酸多奈哌齐能够实现可逆性地抑制,以此来增强乙酰胆碱浓度。但是如果患者的病情逐渐加重,那么功能较为完整的胆碱能神经元会越来越少,如果在服用多奈哌齐,那么可能不会起到明显的效果,因此这类药物只适用于治疗轻度、中度、重度老年痴呆症。不良反应:在服用这类药物之后,经常会出现腹泻、四肢无力、恶心、头晕等反应。严重的甚至还会出现例如消化道出血、癫痫等。联用禁忌:琥珀胆碱等拟胆碱药。

卡巴拉汀。药理:重酒石酸卡巴拉汀,属于氨基甲酸类药物,对于患者大脑内部的丁酰胆碱脂酶抑制剂能够起到选择性的作用,服用这类药物能够让患者体内功能较为完整的胆碱能神经元在进行乙酰胆碱释放时适当地减缓降解,以此来加快胆碱能神经的传导。这类药物能够有效地改善老年痴呆患者胆碱能介导认知功能障碍,对于患有轻度、中度老年痴呆症的患者具有一定的治疗效果。不良反应:在生活当中个别患者在服用这类药物之后会出现干呕、恶心、乏力、虚弱等表现,严重的甚至还会引发过敏性皮炎、消化道出血等。如果老年痴呆患者还患有哮喘、阻塞性肺病史,那么轻易不要服用能够提升胆碱能活性的药物,其中包含卡巴拉汀。联用禁忌:这类药物与多奈哌齐大致相似。

加兰他敏。药理:加兰他敏是乙酰胆碱酯酶抑制剂的一种,具有一定的选择性、竞争性、可逆性。不仅如此,这类药物还能够与烟碱性受体变构位点进行有效的融合,从而乙酰胆碱内在作用得到有效的提升。通过上述机制能够使胆碱能系统活性得到有效的提高,增强老年痴呆患者自身的认知水平。对于患有轻度、中度老年痴呆症的患者具有一定的治疗效果。不良反应:个别患者在服用这类药物时时常会出现干呕、恶心、腹泻、体重降低等,严重的甚至还会引发心血管、胃肠道、免疫系统疾病。联用禁忌:这类药物与多奈哌齐、卡巴拉汀大致相似。

谷氨酸受体拮抗剂

美金刚。药理:据研究显示,兴奋性氨基酸谷氨酸对中枢神经系统N-甲酰-D-天冬氨酸受体的持续激活和老年痴呆症的关联很大。美金刚属于由低—中等亲和力的一种N-甲酰-D-天冬氨酸受体拮抗剂,能够最先结合由MDA受体操控的阳离子通道,这或许是由于其自身的治疗作用。此外,美金刚对于多奈哌齐、加兰他敏对乙酰胆碱酯酶可逆性的抑制作用没有任何影响。对于患有中度、重度老年痴呆症的患者具有一定的治疗效果。不良反应:个别患者在服用这类药物时可能会出现头晕、腹泻、便秘、体重上升、血压异常等,严重的甚至还会引发充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭等症状。联用禁忌:美金刚与右美沙芬、氯胺酮等药物一同服用时可能会让患者自身中枢神经系统出现不良反应,因此要最大程度避免联合用药。

其它药物

甘露特纳。药理:这类药物对于患有中度、重度老年痴呆症的患者具有一定的治疗效果。其特点是效果显著、稳定、安全。不良反应:个别患者在服用这类药物时可能会出现口干、肝酶升高等,在出现不良反应的概率上相较于安慰剂没有十分明显的分别,从不良反应程度上看来,基本为轻度与中度。禁忌症:由于这类药物自身有一定的免疫调节作用,因此对于当下采用免疫制剂的患者来说,有一定的概率会对影响所服用免疫制剂的效果,并且处于妊娠期、哺乳期的女性要慎重服用。如果患者自身还患有肠道类的疾病,那么这类药物在和改变肠道菌群药物进行合用时,可能会降低这类药物的效果,让患者出现头晕乏力的症状。在服用这类药物时,要在治疗与诊断老年痴呆症方面经验十分丰富的医生的专业指导下进行服用,假设出现了药物过量的情况,那么马上停止服用。