老年人股骨粗隆间骨折的护理措施知多少？

股骨粗隆间骨折属于常见病，也是骨科疾病，老年人是高发对象。我们经常说老年人受了大罪，其中原因之一就是老年人发生骨折。股骨粗隆间骨折发生后，可导致局部疼痛与明显肿胀，还会有明显皮下瘀血斑，影响患者正常下地行走站立。但该病并非不可治愈，多数患者在确诊后尽早进行手术等治疗，多可获得较好效果。但因患者年龄大、体质差，所以对治疗及护理具有很高要求。此次文章简单科普老年股骨粗隆间骨折的护理措施。

一、认知及心理护理

在老年人入院后，需第一时间和患者沟通交流，热情主动接待患者，了解患者情况后积极安慰患者，主动告知疾病危害性与影响性，让患者明白现今症状属于正常表现，接受对症治疗后症状的预期消失时间，提高患者对疾病发生、治疗与症状体征改善等认知水平，消除患者的恐惧情绪。对于疾病的发生原因等知识，可通过发放手册，安排患者参加座谈会，播放教育视频等方式普及，在患者住院期间或院内停留期间，积极和患者沟通，解答患者的每一个问题，持续提高患者对疾病的准确认知水平，最大化认知护理效果。了解患者的疾病与治疗方案后，主动和患者沟通，向患者介绍治疗方案，普及治疗方案的优越性与积极作用，提高患者对治疗方案的准确认知，帮助患者树立治疗信心，消除患者的不良情绪。鉴于部分患者同时合并基础病，所以情绪不稳定，对治疗效果十分担心，所以护士必须加强沟通、反复交流、反复强调治疗必要性与优势作用，让患者依从治疗，消除治疗不到位以及治疗抵触等因素诱发的一系列不良现象，改善患者的疗效和预后。

二、牵引护理

选择简单易懂语言阐述牵引治疗，明确牵引目的、作用，让患者配合临床准确体位，合理摆放肢体与牵引绳，保证砝码处于同一水平，禁止自行解除牵引重量，床尾垫适当垫高10-15cm，保证牵引顺利完成。牵引过程中做好制动，保证患肢位置准确，让其始终比较心脏高30°，维持外展中立位置，牵引重量控制在2-5kg。牵引期间，密切监测患者的末梢血运情况与感觉状态，皮牵引患者需要重点关注，这一类患者有一定概率因为患肢肢端牵引过紧或是绷带过紧导致血管压迫，继而诱发肿胀及青紫疼痛等不适症状，甚至会导致麻木和运动功能障碍。症状严重时还会出现血液循环障碍，最终导致缺血性挛缩形成。鉴于老年人的感觉能力比较差，对疼痛及麻木等症状不敏感，所以护士必须密切观察，积极巡视，严格做好交接工作。尽早发现牵引带过紧或是绷紧的问题，及时调整送解读。牵引制动期间还需密切监测患者是否存在足下垂，及时分析膝关节外侧是否受压，主动预防这一不良现象。牵引制动期间还需主动预防髋内翻畸形，降低对患者血管及神经造成的损伤，尽量不要侧卧在健侧。

三、生活指导

鉴于老年人发生骨折后大多需要卧床修养，所以要为患者提供生活方面的指导。第一，嘱咐患者进行床上大小便训练，让患者在卧床状态下完成大小便，让患者尽快适应卧床生活。第二，骨折早期患者活动量少，多卧床修养，容易发生便秘以及腹胀等问题，需结合患者病情与营养需求，提供新鲜蔬菜瓜果的同时，让患者多进食富含纤维素以及维生素的水果蔬菜，比较香蕉以及柚子，或是适当多喝水，多饮用蜂蜜水等，加快排便速度，降低排便难度，促进患者排便。如有必要可提供通便药物，比如开塞露等，让患者尽快排大小便。第三，长期卧床修养容易发生尿路感染、尿路结石、下肢深静脉血栓以及压力性损伤，需多喝水，多排尿，预防泌尿系统异常。需指导患者在不影响病情的基础上，多翻身，进行下肢训练，改善肢体运动功能，加快下肢血液循环速度。

四、小结

老年人股骨粗隆间骨折大多进行手术治疗，有利于骨折部位尽早复位，但患者需要较长恢复时间，所以要做好患者的护理工作，让患者尽早恢复健康，加快患者的康复速度。