神经康复的几大误区!
2026-03-30 11:00:05
神经康复主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等功能障碍的康复评定和康复治疗,重点是脑卒中(脑出血/脑梗塞)的康复。
许多神经系统患者在医院度过急性期后就出院了,这些病人回家后往往按照自己的想法进行所谓的“康复”,结果不但对疾病的恢复没有好处,反而加重疾病的发生和发展。有关神经康复的几大误区,您得注意了:
误区一:早期需静养,不能进行康复
神经康复的患者中,不管是脑卒中的病人还是重型颅脑外伤的患者,都不同程度存在肢体功能障碍,但是由于部分患者和家属观念比较保守,认为对病人的照顾应以卧床静养为主,而不争取早期康复训练,结果造成患者肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩、关节萎缩等,给患者康复带来困难,这在康复医学上称为“废用综合征”。
正确做法:早期介入康复治疗,能够有效避免肌肉萎缩,关节粘连,促进本体感觉恢复,加快神经细胞可塑性的形成,为以后训练打下坚实的基础。
误区二:康复就是躺着休息,什么事情都不让病人做瘫痪的病人如果长时间卧床,会出现肌肉萎缩、骨质疏松、心肺功能减退、深静脉血栓、肺部感染等多种并发症,不但不利于病人的康复,反而会加重病情,甚至危及生命。
也有些家属认为要照顾好病人就是什么事情都帮他做好,包括喂饭、洗脸、穿脱衣服等等。其实经过简单的训练患者完全可以自己完成这些简单的生活动作,这也是一种康复训练。如果家属全部包办了,就等于是剥夺了病人康复的权利。
误区三:康复无用,打针输液就能治好病
对于需要神经受损的脑卒中后患者,一些患者和患者家属都不太重视康复,认为打打针,吃吃药,就能把中风治好,结果导致偏瘫患者的异常运动模式加强,从而影响到了患者的生活自理能力,增加了家庭负担。正确做法:积极进行康复训练,包括肢体功能、吞咽功能、言语功能、生活自理能力的训练,这样卒中患者才能早日康复。
康复的专业性很强,最好在专业的康复机构,在专业的康复医师和治疗师指导下完成,否则容易导致一定的残疾,如手挎篮、画圈步态等,或者功能不恢复。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。
实践证明只有通过系统正规的康复治疗才能使患者各项功能改善。只有凭借努力训练和坚强的毅力,卒中患者才有可能康复,才有可能实现生活自理。任何想凭借“灵丹妙药”而康复的想法是不可取的。
误区四:康复就是针灸、理疗加按摩研究证明:主动进行康复训练对于功能恢复有着非常积极的作用,而把希望寄托于某种药物治疗的想法是错误的。
专业的康复治疗包括PT物理疗法、OT作业疗法、ST语言障碍疗法、中医疗法等手段,药物可以作为辅助治疗的手段。如果仅仅进行针灸、理疗、按摩等单一治疗,会延缓患者的康复进程。
误区五:康复锻炼就是活动手脚,多走路
简单的动动手动动脚中大有学问,不但涉及人体运动学、解剖学的知识,还包含了复杂的神经生理学的内容,只有经过专业训练的人员才能很好地帮助患者进行康复训练。当然,家属帮助病人进行肢体各个关节的活动,对病人来说是有好处的,但要注意避免用力,以免造成关节损伤。
也有些患者认为康复锻炼就是要多练习走,因此只要下肢有一点活动度了,就开始在他人的搀扶下练习走路。其实脑卒中病人什么时候开始练习走、怎么走是很有讲究的。如果走的时机过早,或者方法不对,只会使病人异常的行走方式加重,反而不利于其行走了。
误区六:康复训练是医生的事情,与患者和家属无关
临床上经常看到病人在接受治疗师被动肢体功能训练或用仪器治疗时,如电子生物反馈疗法或治疗师进行肢体功能训练,患者面无表情被动地接受,而家属在一边漠不关心。
正确做法:康复训练分为主动训练和被动训练,患者疾病早期需要治疗师被动运动,而恢复期需要家属监督,患者参与主动训练,作用是促进运动功能,促进正常运动模式,提高运动能力等,而电子生物反馈疗法,仪器语音提示的“刺激,用力,维持,休息”等是告诉患者要同时参与,患者主动参与次数越多,治疗效果越好,被动次数越多,患者恢复效果越差。
总之,神经康复避免以上七大误区,可以让患者及时地进行规范的康复治疗,最大限度地恢复身体的功能,使其重拾信心,早日回归家庭,回归社会。