钩虫病，你知多少？

回顾2019年以来我科室从大便常规中检查共检出寄生感染84例，钩虫卵45例，占53.5%；蛔虫卵15例，占17.8%；鞭虫卵10例，占11.9%；肝吸虫卵3例，占3.5%；人芽囊原虫7例，占8.3%；粪类圆线虫4例，占4.7%。从以上数据分析来看，虽然寄生检出率不高，但是寄生虫感染任然存在，尤其是在较为落后的地区，而其中钩虫病的检出率最高，另外回顾病例资料，钩虫病感染人群中主要以老年人为主。这也说明钩虫感染就在你我身边，那么你对钩虫病，知多少呢？我们就来一起了解钩虫病的相关知识，从而也能让我们知道如何去发现它，如何治疗，如何预防。

1.什么是钩虫病？

钩虫寄生于人体小肠，引起钩虫病，主要有两种：十二指肠钩虫和美洲钩虫，是土源性线虫病中危害性最严重的，不但可损伤肠粘膜，造成消化道功能紊乱，而且可使人长期慢性失血，重度感染者会产生严重贫血，同时钩虫幼虫在肺部穿过肺毛细血管进入肺泡时，引起出血及炎症细胞浸润，可出现肺部感染症状。是危害人民健康的重要寄生虫之一。

2.钩虫传播途径及生活史

钩虫除可经皮肤和口腔、食道粘膜感染外，还发现幼虫可通过胎盘进入胎儿体内，别外，某些动物可作为钩虫的转续宿主，人若因生食这些动物的肉类也有受感染的可能，钩虫带虫者和钩虫病患者是唯一传染源。钩虫发育过程中不需要中间宿主，感染性虫卵或幼虫可直接进入人体发育。外界环境因素对钩虫的发育有很大的影响，其虫卵和幼虫需在温暖、湿润和荫蔽的外环境中生长发育，在不适宜的温度、温度和阳光直射的环境中，虫卵和幼虫的发育可受到影响，甚至死亡。

3.钩虫病临床表现及诊断

人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与感染数量有关外，也与人体的营养条件、健康状况及免疫力有密切关系。幼虫侵入皮肤可出现充血斑点或丘疹，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，即为钩蚴皮炎，奇痒难忍，俗称“痒疙瘩”、“地痒疹”，“粪毒”。挠破后常继发细菌感染。幼虫移行至肺，患者可出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘，甚至大量咯血，伴有发热、畏寒等症状，有时表现为咽喉部痒痛、干咳、声音嘶哑等，重者呈剧烈干咳和哮喘发作。成虫引起消化道症状和贫血，早期表现为食欲亢进、乏力、上腹部不适及隐痛，后期常因贫血、胃酸降低而致食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛或便秘，少数患者表现喜食生米、生豆，甚至食泥土、碎纸、破布等异常嗜好，些种现象称为“异食症”。

那么当我们有相关临床表现，又怎么知道自己是否是感染钩虫病呢？我们可以通过大便检查查找寄生虫卵，我们检验人就会在便便中“挖呀，挖呀挖，找呀，找呀找”，如果找到下图中的虫卵，钩虫卵特征，常为椭圆形，无色透明，大小为56~76μm乘以36~40μm，卵壳极薄，随粪便排出时，卵内含有4~8个细胞，卵壳与细胞之间有明显空隙，它可逃不过我们检验人的“火眼金晶”，就可明确感染的钩虫病。

4.如果感染了钩虫病要怎么治疗呢？

根据不同的症状我们采取相应的措施和用药，1.钩蚴性皮炎的治疗，在钩蚴钻入皮肤24小时内用皮肤透热疗法，即用热毛巾敷于皮炎部位10分钟。用左旋咪唑硼酸乙醇溶液可快速止痒消肿。2.驱虫治疗，钩虫病常用的驱虫药物有甲苯达唑、阿苯达唑、三苯双脒等。其中三苯双脒的成人驱虫率近90%。

5.怎么预防钩虫病呢？

钩虫病常见于春夏之交，感染地点多在农田、香蕉园、蔬菜园、甘蔗地及红薯地等地。本病在世界范围内分布广泛，以热带、亚热带为主，我国以黄河以南广大农村地区为主要流行区。预防钩虫感染包括粪便管理和个人防护等措施，粪便应采取封闭式粪池做无害化处理以杀灭虫卵，不在旱地作物施用未经处理的人粪，以减少作业时接触感染的机会；个人防护包括不要赤脚下地作业，在手足等皮肤暴露处涂抹防护剂（1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻嘧啶软膏），同时讲究个人卫生，不吃生的或者未煮熟的蔬菜，可显著减少感染机会。

最后要说的是，如果感染了严重的钩虫病并伴有其他严重临床症状的要及时的到正规的医院进行安全的治疗哦，切记盲目使用药物而造成更加严重后果！