得了房颤怎么办

我国已进入老龄化社会，伴随生活水平提高及生活方式改变，心血管疾病发病率逐年攀升。心房颤动（简称房颤）是心内科最常见的心律失常，房颤在人群中的发病率约1%-2%,随着年龄增长房颤的发病率明显升高，我国80岁以上人群患病率为10%以上。心房颤动引起的卒中有极高的致死率，致残率，高复发风险以及房颤引起心衰导致生活质量下降、住院次数增加、心悸症状、痴呆、肾功能损害、心肌梗死风险增加越来越受到大家的关注。如何有效的进行房颤的综合管理对降低房颤引起的心血管事件尤为重要。

什么是心房颤动？

心房颤动是一种室上性快速型心律失常伴有不协调的心房激动和无效的心房收缩。心房颤动查体表现为：心律绝对不整齐，快慢不一，脉搏短绌。心房颤动心电图特征：不规则的R-R间期、没有明确重复的P波和不规则的心房激动。

心房颤动的病因有哪些？

心房颤动的病因包括高龄、高血压病、冠心病、心脏外科手术后、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症、肥胖、糖尿病等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。

心房颤动的危害有哪些？

房颤导致全因死亡率男性增加1. 5 倍、女性增加2倍。房颤患者卒中风险是非房颤患者5-7倍。长期心房颤动会引起心力衰竭，导致生活质量下降、住院次数增加。心房颤动会导致痴呆、认知功能下降肾功能损害，心肌梗死风险增加。

得了房颤该怎么办？

1.得了房颤，首先到医院进行全面评估房颤风险，行肝肾功能、血糖、血脂、电解质、血常规、凝血功能、甲状腺功能等检查，完成心脏彩超加动态心电图检查，了解房颤的负荷及发作规律，监测血压血糖，筛查病因。

2.积极针对病因治疗可减少房颤发作频率，可延缓房颤进展。

3.养成良好的生活方式，戒烟戒酒，早期早睡，适量运动。

4.房颤自我管理，注意家庭监测心率及脉搏。

5.到医院评估口服抗凝药物指征，如果口服华法林抗凝，需要定期监测INR，使INR维持2-3，如果口服新型口服抗凝药物需要观察有无出血及大便情况，如果有活动性出血请及时就医。

6.房颤的心率控制，严格心率控制需控制在80次/分左右，宽松的心率控制在110次/分左右，心率的控制因人而异。

7.如果长期口服控制房颤节律的药物，胺碘酮、普罗帕酮、决奈达隆、地高辛等药物，需要定期到医院检查肝肾功能及甲状腺功能，电解质等。

8.射频消融是根治房颤、改善房颤症状的有效手段，应该积极到医院评估射频消融指征。

9.左心耳封堵可进一步降低风险，是不能耐受口服抗凝药物的患者很好的补充。

心房颤动会引起心悸、乏力、呼吸困难、劳动耐力下降等症状，会导致卒中风险增加，规范化的房颤管理可降低房颤风险，改善生活质量。房颤的规范化管理，涉及到房颤病因的控制、症状的管理及治疗策略的选择。积极的病因、危险因素的控制，可以降低房颤发作的频率及射频消融后房颤复发的风险。房颤的药物治疗是基石，无论是阵发性房颤还是永久性房颤，心率的控制或者维持窦性心律的药物都应该遵医嘱用药。无论阵发性房颤还是永久性房颤或者导管射频消融后转为窦性心律的患者都应该根据卒中评分进行抗凝及出血风险评估，合理的选择抗凝治疗策略，可以大大降低卒中风险和出血风险。