胆结石手术的适应症、禁忌症及相关事项

胆结石的产生和人们的饮食习惯、日常生活等人为的因素有很大关系，选择清淡饮食、适当控制体重以及适度锻炼等可有效地预防胆结石。胆结石是现在临床医学常见的外科疾病，许多患者初发病时没有明显症状，通常经体检发现。由于体内结石会引发炎症，部分患者会出现右上腹隐痛或急性胆绞痛，伴有呕吐、恶心等不适。医学上一般采用中医理疗、药物排石和手术切除或手术引流等几种方式治疗。其中手术治疗是目前患者选择相对较多的治疗方法，接下来就让我们一起来了解一下。

一、什么是胆结石？

胆结石就是我们通常所说的胆石症，其因发病的部位不同分为胆管结石和胆囊结石两种。发生胆结石的原因是比较多的，但是医学普遍认为和个人生活习惯、饮食习惯以及环境因素有着较大关系。患者因为生活习惯、饮食习惯不够健康，导致胆汁的成分出现改变，胆汁分泌出现紊乱，最终胆汁内就会有结晶析出，逐渐地钙化形成结石。

二、胆结石如何治疗？

胆结石治疗的方法主要有一般治疗、药物保守治疗以及手术治疗几种。如果胆结石患者没有明显的症状，可以通过一般治疗法进行治疗，通过改变生活方式、对饮食结构进行调整等预防胆结石急性发作。如果患者胆结石急性发作的话，就要根据患者的具体情况采取药物治疗或手术治疗。

三、胆结石手术的适应症

并不是所有的胆结石都需要手术治疗，比如结石并不大，而且没有明显的临床症状的可以定期随访观察，不需要手术治疗，但是对于一些有明显症状，反复发作胆绞痛的胆石症患者是应该接受手术治疗的，除此之外还有一些无症状的胆囊结石，也就是患者从来没有发作过腹痛，但是有胆囊结石存在，是需要手术的，比如巨大胆囊结石＞2㎝、胆囊结石同时合并有胆囊萎缩的病人、胆囊结石同时合并有胆囊息肉的病人以及老年人合并有糖尿病的病人，对于这些病人仍然应当行手术切除治疗。

四、胆结石手术的禁忌症

胆结石最重要的禁忌症是患者身体能不能耐受手术。如果患者有严重的心、脑、肺、疾病，近期发生急性脑梗死、脑缺血、肺栓塞疾病都不适合做手术。另外患者放过支架，做过特殊的血管外科手术，长期吃抗凝药物也不适合做胆结石手术。

五、胆结石手术的相关注意事项

1.患者评估

医护人员要从患者的整体状态、年龄、全身性疾病方面综合进行评估，根据患者的具体情况进行护理措施的选择，男性在手术之前的两周就要开始禁烟，这样可以将术后肺部感染的发生率降低到最小。

2.饮食护理

要确保营养的均衡，饮食清淡，不要进食一些过于油腻、生冷刺激性的食物，要养成定时吃饭的好习惯。在手术之前一定不要食用洋葱、芹菜、马铃薯等食物，这些食物容易引起胀气，手术之前的12个小时禁止饮食，前4小时禁止饮水。

3.做好术前准备工作

要对手术区上腹位进行清洁，并清理干净手术区的毛发，在手术之前患者要排干净大小便，随身佩戴的首饰也要取下交由家属保管。

4.合并病症患者护理

如患者患有高血压，在手术之前一定要做好对患者血压变化的观察；如患者同时患有呼吸道疾病，需要提前两周戒烟，及时进行痰液的排出，并进行呼吸功能训练；如患者同时合并糖尿病，就要做好血糖尿糖的定期检测工作，并按照医生的嘱咐进行降血糖药物的服用。

5.健康教育

在手术之前，医护人员一定要和患者多进行沟通和交流，使患者能够对胆结石的病因、治疗以及术后护理等知识有一定的了解，消除患者紧张、焦虑的情绪，使其能够积极配合医生进行手术治疗。

总结：胆结石患者手术治疗一定要做好术前术后的护理工作，良好的术前和术后护理可以减轻胆结石患者焦虑、恐惧的情绪，使其能够更好地配合医生进行手术治疗，增加手术成功率，将术后发生并发症的概率降低到最小。希望通过本文能够对大家有所帮助。