如何提高高血压病人治疗的依从性

随着人们生活压力的不断提升，患高血压的人群越来越多，其已经不只是老年人的专属疾病，出现高血压的年轻人也屡见不鲜。在治疗高血压时，需要患者配合医生，否则容易影响治疗效果，实际上有些人会因为血压下降而擅自停药，从而导致血压再次上升，因此提升高血压患者的治疗依从性十分必要。

一、病人治疗依从性的考察方向

医学上的依从性就是病人遵守医师意见。病人的依从性对疾病疗效有很大的影响。病人的依从性可以通过三个指标进行测量：患者药物服用的准确性，患者对医生的建议的遵守程度，以及患者对治疗过程的理解程度。依从性的重要性不言而喻，因为只有依从性才能保证患者按照医生的建议正确接受治疗，才能得到较好疗效的保障。

二、影响高血压病人治疗依从性的因素

认知水平：很多老年高血压病人的治疗依从性很差，这很大一部分是因为他们的文化水平不高，认识能力受到教育局限，不能理解医务人员开展的高血压健康教育，很难对高血压危害有更深层次的认识，也不能对高血压的防治给予足够关注，因为他们的治疗依从性差，所以不能很好地对血压进行有效的控制，容易引发多种并发症。有关研究表明，在中学学历的高血压病人中，50%的人没有遵守医生规定，而在高中学历和大学学历的人中，只有10%的人没有遵守医生嘱咐。对于高文化水平病人来说，他们的依从性更高，这是因为他们受到了教育程度的影响，自我认知水平更高。因此，他们可以在医务人员的引导，更加积极地对高血压的有关知识进行认识，进而能够在有意识的情况下正确服用药物，并对血压进行控制。

治疗费用：高血压的防治以口服降压药物、控制饮食和积极运动为主，后两种方式的治疗成本较低，降压药物成本虽然不高，但高血压却是一种需要终生用药的疾病，长期治疗导致病人每天都要吃降压药物，积累起来成本很高。年龄较大的高血压病人，考虑到治疗成本，很可能会减少或拒绝服用降压药，年龄较小的病人，由于生活压力较大，也可能会减少或拒绝服用降压药。有关研究表明，在公共卫生服务中，公费病人的治疗依从性要比自费病人高，在月收入较高的病人中，其治疗依从性要比较低的病人高，而在较小的经济压力下，病人的治疗依从性也比较高。

三、如何提高高血压病人治疗的依从性

降低治疗费用：高额的治疗成本是造成很多高血压病人服药依从性差的重要因素之一，尽管病人想要提高自己的状态，维持健康，但因为受到生活环境限制，不能按照医生的要求服药。针对此，医务人员应为高血压病人选用半衰期长、价格低廉、治疗效果相对较好的降压药物，保证其能够通过降低降压药使用次数和使用剂量达到有效控制血压的目的，从而提升高血压病人的依从性，减轻病人的经济负担。

提高病人的认识：多数高血压病人没有意识到高血压对心、脑、肝、肺、肾等脏器的损害，也是造成病人治疗依从性差的一个因素，其根本原因在于对本病的认识不够。面对这样的状况，医务工作者应当加大宣传力度，如分发疾病知识手册、播放疾病知识视频、举办讲座、进行一对一交流、上门随访、定期微信推送信息等，让病人更加清楚地认识到高血压危害，进而增强病人治疗意识，以此才能更好地进行高血压预防和治疗。在认识程度高的病人中，可采用发放宣传手册、举办讲座等形式进行宣传；针对认识程度低，理解力弱的病人，可以采用展示图片、播放视频和语言讲解等形式进行健康教育，以便取得良好的效果。

增加社会支持：高血压病人的治疗顺从性受社会支持和家属监护的影响较大。在社会层面，可以在治疗机构设立高血压病人的健康记录，并对病人进行定期回访、组织血压测量等；患者家属要主动配合患者用药，给予患者关怀，帮助患者提高治疗依从性，从而达到缓解高血压的目的。

需要注意，由于认知水平会对病人的理解产生很大的影响，因此，要根据病人的文化程度、性格特点等进行个性化、多样化的健康教育，从而保证病人的治疗依从性。