麻醉药物过敏如何是好
2026-04-17 10:45:07
要说明这个问题，咱们首先要说明白什么是药物过敏。
1、什么是药物过敏？
药物性过敏也叫药物变态反应，是因用药（包括口服、注射及局部外用药）引起的过敏反应。在所有皮肤和黏膜的药物反应中，以药疹或药物性皮炎最为突出，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。所以说，为什么我们到医院看病的时候，医生总会反复向你确定有没有药物过敏史，因为这真的是非常重要的，如果不小心发生了药物过敏，可能是很危险的。
对于药物过敏，大家应该没有太多的疑问，但是一些没有接受过手术治疗的人，可能对于麻醉比较陌生，还有人问：麻醉药不就是打完让你睡觉嘛，这也能过敏吗？
2、麻醉药物也会过敏吗？
北京协和医院在2021年曾发起一项数据研究，其范围涵盖了中国大陆13个省级地区，其中涉及的院共544家，在对这些医院发生的围术期过敏反应横断面研究结果显示：受访的4953名麻醉医生中，18.95%在过去一年没有遇到疑似围术期过敏病例，64.87%过去一年遇到1-3例，16.16%经历超过3例。而在同期实施的4.389×106例外科手术中，发生了10622例围术期过敏，围术期过敏疑似发生率约为0.2%，造成的总死亡率约为2.6：10万。也就是说，平均一名麻醉医生每年大约会遇到2例疑似围术期过敏。
麻醉药会过敏吗？答案是肯定的。麻醉药物可以分为吸入性麻醉药物、静脉麻醉药和局部麻醉药三类，任何药物都会引起过敏反应，麻药也不例外，但在总体而言，麻醉药物引起的过敏反应概率是比较低的，除了少数几种麻药，如布鲁卡因等之外，临床上其实并不常见麻醉过敏的情况。我们把导致过敏反应发生的药物称为过敏原，在过敏原第1次进入人体之后，会对人体治理、接触过程中有过敏反应，第2次再接触了过敏原，就会发生类似于皮肤病一样的疹子，严重的会出现心跳过快、呼吸困难等症状，最严重的或许会出现心脏呼吸骤停。在医学临床上，常见的可致人过敏的麻醉药物有肌肉松弛药和某些局部麻醉药。麻醉药致人过敏的反应主要表现为皮肤红痒、荨麻疹、血压下降和心率加快，更严重者，甚至会出现过敏性休克现象。
之前曾看到一个新闻，国外一个女子拔智齿的时候全身麻醉，结果发生了过敏的情况，高烧抢救无效去世，让人既唏嘘又恐惧。那么，麻醉过敏应该怎么办呢？
3、麻醉过敏如何是好？
实际上，使用医用麻醉药物时出现过敏反应，大多数时候和患者的自身体质有关，发生过敏的患者通常为特异性过敏体质，这种药物过敏通常发生在多次接触同一种药物之后，第一次发病会有潜伏期，而再次发病则会即刻发生。常见的症状主要包括皮痒、皮疹、紫癜等，有时还会伴随着哮喘的发作，对于患者来说很可能会造成不小的损害。因此，切不可把过敏当成小事，无论是医者，还是病人自身，都要明白过敏的危害性，予以充分的重视度。对于一些有条件的人，建议到医院进行过敏源的筛查，在记清楚自己的过敏源以后，要尽可能地远离过敏源，尤其是在医院看病的时候，要先和医生说说明自己的过敏情况，这样医生在开具处方的时候就能够避开会导致过敏发生的药物了。
如果在使用医用麻醉药的时候发生了过敏反应，需要根据患者过敏的轻重程度进行相应的救治。对于过敏之后症状程度较轻的过敏患者，需要马上停止使用麻醉药物，并在充分了解患者的实际情况之后使用抗敏药进行治疗。而如果患者的过敏症状程度比较严重，那么一定要认真观察，在停药的同时详细记录患者的反应情况，并根据过敏患者的反应来确定救治方案，如果患者已经出现了过敏性休克的现象，那么一定要及时进行抗休克处理，如果患者发生了心跳骤停的情况，则需要马上安排行心肺复苏处理。
虽然在临床真正的麻药过敏并不是经常发生，而且大多数时候和病人的过敏体质有关系且多数过敏并不严重，但我们还是要给予足够的重视，如果根据不同麻醉方式来分析，部麻醉药，如果使用不当的话是容易出现过敏的，局部麻醉的麻醉药物种类较多，对于所出现的不良反应，要根据具体的药物而定，如果出现过敏的话，过敏皮肤会出现发红并伴有瘙痒，还会使人变得乏力。还可能导致视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、甚至不出现过敏反应的报道并不是很严重，而酰胺类药物在临床上应用非常广，但过敏情况比较罕见。全麻药中比较有可能会出现过敏的就是肌松药，例如阿曲库铵、罗库溴铵等，这些药可能会引起组胺的释放，由此引起过敏。主要皮肤出现发红或者抢麻疹，一般停止用药以后都可以恢复；但是有的时候会出现类似过敏休克，比如像青霉素过敏，这样的过敏反应就比较严重，需要给予抗休克的治疗。
综上，麻醉药也是药物，也是有可能发生过敏的，局麻药虽然可以减轻手术当中的痛苦，但是如果患者的身体情况不好，或者使用不当，都容易出现一些不良问题的，但大家也不用太过担心，临床对于这方面是非常重视的，轻度过敏一般停用药物就可以了，如果过敏现象比较严重的话，还需要应对患者的反应情况进行抗过敏等治疗，解决问题。