麻醉小科普:常用的麻醉方法都有哪些?

伴随着现代医学的快速进步，医疗技术水平也得到不段提升，能够治愈的疾病也越来越多。在进行疾病临床治疗过程中，由于开创手术或一些需要入体进行医疗检查会为患者带来剧烈痛感，这就需要采取麻醉的方式来使患者整体或局部位置暂时失去感觉，从而实现无痛检查或治疗的效果。

原理

麻醉这种无痛医疗技术的原理在于利用药物或者其他的一些方法产生中枢神经或周围神经系统可逆性功能抑制，其可让患者暂时失去痛觉。

麻醉最早是来自于希腊文的“narkosis”，意为麻木麻痹，中医中麻醉的萌芽产生于史前时期，神农尝百草时发现了大麻、曼陀罗等天然植物具有镇痛效果，但其麻醉效果和安全性极低。到18世纪，乙醚被用在外科手术中的全身麻醉，由此打开现代麻醉学的开端，如今，现代医学研究的不断进步下，麻醉相关基础理论、专业知识也得到了科学的完善，在医学教育领域也设置了独立课程，麻醉技术及麻醉方法越来越系统化、精细化。

分类

现代医学中麻醉主要分为临床麻醉、重症监护、急救复苏和疼痛治疗等诸多范围。而目前开展各项疾病治疗中较为常用的麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉、区域阻滞麻醉。

常用麻醉方法

第一，全身麻醉。

全身麻醉方法通常被广泛应用在一些重症或重大手术指令，其主要是通过静脉、吸入、肌肉注射或者直肠灌注全身麻醉药来实现对中枢神经系统功能的抑制，使患者全身无痛、意志消失，可实现对患者身体反射的抑制，从而达到最佳手术状态，依据具体满足给药方式又分为吸入式麻醉和静脉麻醉。当前大部分临床治疗当中很少采用一些单一的药物或方法进行患者全身麻醉，最为常用的麻醉方法是进行联合麻醉和复合麻醉。

复合麻醉主要指运用两种或者两种以上麻醉药，或辅助药物，进而满足基本的麻醉要求，达到减少副作用和节约药物的效果。

联合麻醉则可以解释为同时采用两种或者两种以上的麻醉方法，以达到取长补短的目的，发挥出不同麻醉药物或方法的优势。

全身麻醉大多适用于一些大手术、长时间手术或者存在气道管理困难的患者，也适用一些身体器官影响相对较为明显的患者，也常被用于一些治疗依从性较差的患者，如幼儿、儿童或较为容易恐惧与紧张的患者，另外也常被用在一些对手术或麻醉存在特别要求的患者。

第二，局部麻醉。

局部麻醉通常是只针对患者身体需要进行手术治疗操作的位置，应用局部麻醉药，暂时性阻断患者身体某一区域的神经冲动传导，这一麻醉方法可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞和椎管内麻醉等方法。

这些麻醉方法中，椎管内麻醉又可以分为蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞以及脊髓-硬膜外联合阻滞，将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞,又称脊麻或腰麻。将局麻药注人硬脊膜外隙,阻断脊神经根的神经传导,使其支配区域感觉和(或)运动消失的方法,称为硬脊膜外间隙阻滞，又称硬膜外阻滞。蛛网膜下隙和硬膜外间隙联合阻滞称为脊髓_硬膜外联合阻滞。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干（丛）处，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞，常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞，股神经阻滞等。

目前局部麻醉种类已经越来越少，大多常用全身麻醉，局部麻醉多常用在上肢手术、下肢手术、指头刀割，或下肢肌腱断等患者的手术，另外一些口腔治疗也会采用局部麻醉，但随着手术治疗过程无痛要求的提升，且无痛手术医疗较高，很多患者会选择全身麻醉，对局部麻醉的使用较少。

第三，区域阻滞麻醉。

区域阻滞主要是指将局部麻醉药注射于手术部位的周围，使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。这一麻醉方法主要是用于进行肿块切除手术，例如头皮手术、乳房良性肿瘤切除手术等等，其可以避免刺入肿瘤阻滞，不会由于局部浸润药液而导致部分小体积肿块被忽略或不易被扪及而增加手术难度，也不会因为注射药物导致手术区局部解剖无法准确辨认。

不同麻醉方法有着不同的优势作用，患者需要遵从医嘱，合理选择合适的麻醉方式，从而减轻手术治疗痛苦。