病理技术质量控制常见问题

 

病理诊断是所有诊断的金标准，因此被每个医学生及医务工作者深深刻在脑海里，而诊断医师做出的每一个诊断结果均以病理切片为基础，一张张切片来自技术人员之手，每个环节均属于人工操作，鉴于病理技术的质量需要结合具体进行控制，应对病理技术质量控制中的问题进行总结。很多人不知道病理技术质量控制常见问题有哪些？自然在对其进行技术质量控制时束手无策。以下主要是笔者总结的病理技术质量控制常见问题与改善措施。

病理技术质量问题有哪些

1.电子病历检查申请单问题，病理技术运用中部分工作人员为了方便检查，在日常工作中对病理检查申请单的检查不够详细，因此导致一些漏洞的存在。申请单的核对过程中，工作人员对检查情况检查不足，未曾完整记录具体情况，因此可能会影响检查结果，导致其无从查证，对于诊断及治疗工作有明显的影响；

2.标本预处理问题，在处理标本期间，应将其在标准的容器中进行存储，避免标本污染，特别是在管理期间，标本送检有明确的要求，若是将其标本容器敞开，可能影响诊断的准确性。

3.试剂的问题。因为病理技术室管理制度不够完善，导致其在实际的审查期间可能会存在不够严谨的问题，还有就是相关质量控制的标准以及约束标准缺乏，导致工作人员在检查期间，无法控制其约束标准，影响检查质量。

4.切片问题，切片制作过程中若是操作人员本身的专业技能欠缺，可能会存在切片不均匀问题，就会影响整体的操作结果，切片机夹头不仅容易导致所加的蜡块存在着移动问题，在保存切片期间管理不当也可能会导致切片划痕、褶皱等问题出现，若是保存不合理，也会存在切片破碎及破损问题，导致切片无法正常的应用。制作切片期间可能会存在染色问题，影响其清晰度，影响诊断效果。5.病理档案管理的问题，通常在工作中需要对细胞学检查进行常规活检，将相关资料进行分类处理，同时检查资料的完整性，保证检查结果，但是在管理工作开展中，可能会存在档案混乱问题，工作人员对资料的整理不当导致其丢失或是混乱，影响整体工作的开展。

病理技术质量控制措施

完善切片操作与染色工作的相关细节，有以下注意事项。需要做好切片操作，病理技术室要对常用染色剂加强分析，主要是应用伊红以及苏木精染色。染色期间用到的技术会直接引导影响到标本的细胞质以及细胞核，因此需要充分考虑具体应用要求。苏木精染色期间染色可以用到碳酸氢钾溶液，给予切片足够时间，进而得到准确的结果。

病历档案管理的相关细节

需要对病理档案分类管理，建立计算机管理的模式，对所有档案加强管理，并将申请单接收归档的报告单等进行归类，记录借阅相关信息，同时保证档案的完整。

1.申请单问题的解决方法应创建完善的规章制度，样品申请单以及申请核对工作要完善，可保证相关工作的顺利开展。病理技术室的人员再进行送检单，再进行送检。申请单签收期间，需要保证必要信息的填写完整，避免遗漏重要信息，若是在检查过程中发现遗漏，应在短时间内与相关科室进行联系，保证其所有信息被补全。细胞病理学检查中存在的问题与常规活检的问题基本相似，比较明显的是申请单不够统一检查过的阳性标本，没有留存原始的空白涂片，一旦需要做进一步的病理检查时，则无从做起，建议每份标本应留成空白涂片，以便满足重复或是进一步检查需求。

2.如何保证标本质量符合要求抽取组织标本，保证与相关工作人员一起检查核对，保证操作完整性，同时还要对标本以及容器规范性标本固体液进行规范性的核对，若是出现剩余标本材料，可以在保温箱中进行保存，温度需要控制在4~8℃之间，同时还需要避免温度过高或是过低影响样品的结果。不少医院病理科在收取标本过程中没有切实履行严格的交接制度，取材人员与制片人员之间义务未履行交接的手续，针对这一问题医院检查部门需要严格执行标准查验制度，安排取材人员以及制片人员共同核对标本，防止差错。小结笔者通过对病理技术质量控制常见问题进行总结，提出改善措施，为病理技术质量提高提供必要辅助。