血液透析患者夏天的日常护理

血液透析是慢性肾功能衰竭患者进行肾替代治疗的主要手段之一。维持性血液透析患者由于饮食控制不合理导致水钠潴留、高钾血症，高磷血症等。夏天高温天气对于透析患者来说是一个劫，一种挑战，稍有不慎就可能会引起诸多并发症，导致病情进一步恶化，甚至威胁生命，所以高温天气应做好以下护理。
透析患者，高温天气该如何做好日常护理

1. 严格控制水的摄入

夏天，天气炎热，出汗多，易产生口渴，喝水量大，稍有不慎就会喝水过多，从而增加液体在体内积蓄，加重了心脏负荷，引发高血压、呼吸急促、充血性心力衰竭和肺水肿等并发症。因此要严格控制水的摄入。
可以通过适当的运动控制体重缓解身体压力，改变原来的饮食结构，从而有效达到控制患者水分的摄入。建议两次透析期间的体重不超过干体重的3%—5%，透析患者每日体重不超过1kg。
想要控制好入水量，就要改变生活饮食习惯。应当减少患者高钠食物、调味品的摄入，调味品中如：味精、鸡精、酱油等调味品中高钠的含量，在一定程度会导致患者高渗压，所以可以适当的使用：洋葱、姜、大蒜、柠檬汁或醋来代替一些调味品；同时，也要保持清淡饮食。高钠使人产生明显的口渴，只能通过喝水的方式来解决。因此要低盐饮食，维持性血液透析患者一天的盐摄入量一般为3g—5g/天，无尿患者更要少之，约1g—2g/天。不吃腌制食物，腊肉、火腿肠和各种咸菜等。习惯喝粥的肾友可以选择水捞饭，喝水时选择有刻度的小水杯，不要大口的喝水，应小口的饮用。可把水含在口中一会再缓慢吞咽，平时可以含柠檬片、薄荷和冰块等，能刺激唾液分泌，缓解口渴症状。

2. 避免大量吃水果

夏天各种夏季水果纷纷上市，尤其是西瓜、葡萄、桃子和芒果等，酸甜可口又美味多汁。但是我们肾友们是不能打开胃口大吃的。因为大多数水果中含有钾，吃太多水果可造成高钾血症，高钾血症可以抑制心肌收缩力，从而导致心律失常、心慌乏力、肢体麻木和胸口闷痛等，严重者甚至心搏骤停。香蕉、榴莲、葡萄、橘子尽量少吃或者不吃。杨桃对肾功能不全患者有不明原因的副作用，因此绝对不可以食用。吃水果时要控制好量，推荐每天水果摄入量约200g左右。不能多吃.

3. 保护好血管通路夏天喝水多了，脱水量也跟着多，内瘘透析的患者做好内瘘手臂的清洁，透析前用肥皂水清洗内瘘手臂，透析结束后保护好穿刺针口，不要湿水，避免内瘘感染。一次透析脱水量不要过多，以免血液浓缩，低血压血管痉挛，导致内瘘堵塞。养成自我检查内瘘的习惯，每日至少2—3次。若发现内瘘处疼痛、震颤和杂音减弱或消失立即到医院就医。

中心静脉留置导管的肾友要养成良好的个人卫生习惯，保持皮肤和导管局部干燥清洁，如有潮湿或污染及时更好无菌敷料。定期进行消毒。穿宽松衣物，避免牵拉，出汗多时辅料潮湿立即更换敷料。

4. 注意饮食卫生要吃熟食，少吃冷饮或路边摊、隔夜饭等。餐具要清洗干净。生、熟食物要分开放置。夏天，气温高，食物容易变质细菌繁殖，如果吃了不干净或不新鲜食物可能会引起急性胃肠炎。出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等情况，严重的腹泻易导致脱水，引发低血压性休克。所以一定要注意饮食的卫生，管住嘴，以免病从口入。
5. 按时透析坚持规律透析，保证每周透析次数和时长，每周透析2—3次，保证每周总透析时间在10小时以上。如果有水肿、皮肤瘙痒，高血压等情况的可以适当延长时间或增加透析次数。条件允许可以做血液透析滤过和血液灌流等。

总而言之，透析患者在夏季应做好全方位护理。每天固定时间测量体重，以便于调整一天的水分摄入，体重一般一天不能超过1Kg。两次透析间期体重不超过干体重5%。坚持低钾，低磷、低钠饮食。选择优质蛋白质，比如蛋类、奶类和瘦肉等，拒绝吃花生或大豆等低蛋白质食物，以免增加肾脏负担。通过合理饮食保证营养状态良好。