医院里生化检查 - 查什么

医院里的医生不是能掐会算的神仙，也没有透视眼，需要在询问病史、查体和检查的基础上，再运用知识和经验推断是什么病，对因对症治疗。血液检查就是其中重要的辅助检查，能帮医生做出正确的临床判断和决策。其中生化检查是血液检查的常见和重要内容之一，生化检查是通过生物或化学的方法检测血液成分，对身体进行全方位的普查，从而发现潜伏疾病、筛查特定疾病、帮助确诊疾病。可以说，几乎所有人都适合做生化全套检查。
生化检查的适用人群
1.初次就诊病人（尤其是怀疑存在心脑血管疾病、三高的患者）
2.住院病人（尤其是初次住院及手术患者）
3.病因不明确的人4.患有重大疾病的人5.定期体检的中老年人群
常见的生化检查及其临床意义
1.肝功能。肝功能检查主要是根据检查数值变化，筛查病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）、中毒性肝炎（如药物造成肝损伤）、急/慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝细胞损伤程度、肝癌、胆道阻塞等肝胆疾病。常见检查项目：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）等。
2.肾功能。肾功能检查能通过数值变化，尽早发现肾功能不全、器质性肾功能损伤（如原发性/继发性肾小球肾炎、肾小管功能损伤等）等问题。常见检查项目：包括血清尿素、血肌酐、尿酸以及肾小球滤过率等，用于检查肾功能是否发生异常以及发生的肾疾病，如慢性肾炎、肾小球肾炎、肾癌、肾结石等。
3.血脂。血脂检查能根据数值变化，判断可能存在的高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肝肾疾病等。血脂异常增高与很多疾病的不良预后密切相关，需要引起关注。常见检查项目：总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）
4.心肌酶。心肌酶的增高常见于心肌梗死、病毒性心肌炎、心包炎等疾病。常见检查项目：肌酸激酶（CK）肌酸激酶同工酶（CKMB）乳酸脱氢酶（LDH）α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）谷草转氨酶（AST）这几项是常见的心肌损伤诊断指标，如果发生心肌细胞损伤，这几项指标的含量会明显增高，而且跟心肌损伤发生的时间也有一定的关系。
5.电解质。电解质相关数值的临床意义较为复杂，溶血、感染、肝肾疾病、酸碱平衡紊乱、肿瘤等都可能会引起数值变化。常见及重点检查项目：钾（K）钠（Na）氯（Cl）钙（Ca）6.血糖。空腹血糖、糖化血红蛋白等数值变化，能反映身体血糖情况，尤其是患有糖尿病等特殊人群的血糖控制情况。检查人体的血糖水平，常用于糖尿病、低糖症等疾病的诊断。正常血糖值为3.9-6.1 mol/L，若空腹血糖大于或等于7.0mol/L时，与糖尿病等疾病有关。常见及重点检查项目：血糖、糖化血红蛋白。
常规生化检查抽血的注意事项
1.空腹。进食（包括喝水）会影响肝肾功能、血脂等，所以检查前要禁食8小时、禁水6小时，建议检查前一晚十点后不要再吃东西和喝水。
2.清淡饮食，禁止饮酒。为了保证生化检查的准确性，检查前一晚最好清淡饮食，不吃辛辣刺激、高油高脂的食物，不要喝含酒精的液体。
3.不要熬夜。熬夜对生化检查的结果影响较大，所以检查前几天要调整作息，早睡早起，保证晚上11点前入睡。
4.不要乱吃药。若正在服药，先咨询医生药物对生化检查是否有影响，需不需要停药或更换检查时间。若没有服药，需要保证检查前三天不要自行服药。
5.避免其他药物干扰：例如维生素D、维生素A类药物可使机体的胆固醇升高；某些冠心病药物可使机体甘油三酯降低；甘露醇以及硝酸甘油类药物可使机体甘油三酯升高。所以在检查前2～3天内，避免服用这些药物。
6.检查前24小时避免剧烈运动：剧烈运动会导致机体肌酸激酶升高和神经体液失衡，引起机体血糖的升高。
7.检查前24小时避免情绪过度激动。医院里生化检查的方式方法多种多样，目前最常见的是生化分析仪的自动化检测。国家对于生化检查项目也颁布了严格的行业标准，明确规定了生化检查各项目应遵守的原则和判定规则，监测分析前中后可能影响结果准确性的各类人员和仪器因素。因此绝大多数医院的生化结果还是非常准确、可靠的。如果单次检查结果某些指标偏高，也不必过度担忧，周期性连续监测往往是排查疾病和观察疗效的重要方法，需要在医生的指导下正确合理开展。