老年人发生了头晕/眩晕如何应对?

  日常生活中，大多数老年患者多存在头晕/眩晕的情况，具体表现为晃动不稳、头部昏沉、看周围的事物都是旋转的或感觉自身在旋转的运动错觉，虽然此时老年人的头脑是清醒的，但是很容易出现摔倒等情况，尤其是眩晕出现时。那么您知道老年人头晕/眩晕后需要怎样应对吗？下面就为您一一介绍。

• 老年头晕/眩晕的流行病学

一项基于六个国家社区老年人群的流行病学调查显示，65岁以上老年人群的头晕的患病率为25.1%，女性高于男性，随诊年龄增长，85岁以上人群头晕发病为47.1/1000人年，男性和女性患病率相似。因头晕/眩晕到急诊就诊的患者中老年人所占比例国内约10%，国外约13-38%。

• 老年人头晕/眩晕的病理生理特点

随诊年龄增长，老年人机体功能逐渐退化，身体平衡为前庭器官、脑干、小脑、视觉及关节、肌肉等本体感觉等综合作用下维持，随着患者年龄增长，会出现退行性变，因此老年患者头晕/眩晕问题也较为常见。
前庭系统中，增龄导致耳石器功能退化，前庭传导功能减退、前庭核细胞数量减少引起前庭功能障碍。椭圆囊囊斑中存在感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状与石头相似，一般习惯称之为“耳石”。当耳石脱落，耳石脱离了原本的位置，随体位变动耳石发生移位导致眩晕，也就是我们常听说的“耳石症”。
视觉系统中，老年人视觉系统的退化导致视觉调节、眼球追踪速度减慢及对眼球震颤的抑制能力减弱也会导致平衡功能障碍。
老年人易合并动脉硬化相关基础疾病，且年龄本身就是动脉硬化的危险因素，易出现脑卒中，导致前庭中枢受损，当管控平衡的大脑、小脑、脑干出现损伤后便后出现头晕/眩晕，部分会导致严重不良后果。
精神心理方面，老年人心境的变化，导致焦虑、抑郁的发生率增加，会出现相关症状，且药物的治疗也会引起头晕眩晕、平衡障碍的发生。

• 老年人头晕/眩晕的常见病因

老年人随着心脑血管疾病危险因素增加，脑卒中发生比例也逐渐增加，突发持续眩晕，首先需除外脑卒中，如果同时伴有言语不清、肢体活动受限等症状时，不能忽略脑卒中的发生，一定要及时就医，通过专业医生的判断后给予及时的检查及治疗。
发作性头晕/眩晕为主要表现时需除外耳石症、短暂性脑缺血发作、梅尼埃病、前庭性偏头痛等相关疾病，需结合患者症状特点、伴随症状等综合分析。
慢性的头晕/眩晕需注意鉴别有无血压波动、持续性姿势-感知性头晕、焦虑抑郁情绪所致的躯体化功能障碍。同时一些本身存在的基础疾病，如帕金森病、帕金森综合征、贫血等疾病也会导致头晕等症状出现。老年人口服的一些治疗慢性病的部分药物也会引起头晕。
四、老年人头晕/眩晕的治疗
头晕/眩晕等致平衡障碍严重影响着老年人身体健康与生命安全，需积极干预处理。针对突发急性眩晕，若合并神经功能缺损症状，考虑脑卒中可能，需及时就诊，专业医生判断后必要时早期给予溶栓、取栓或给予针对性有效治疗，避免症状进行性加重。
老年人若通过症状判断为耳石症，复位治疗是首选，若判断为继发性耳石症，还需针对病因进行药物治疗。梅尼埃病的治疗目的是减少或控制眩晕发作、保存听力，改善不适症状。若老年患者合并焦虑抑郁，需进行相关量表评估后，给予健康宣教、正确认识疾病，减少恐惧。
若持续慢性头晕/眩晕，积极查找病因及治疗原发疾病。对于老年前庭病及神经退行性变，需遵循前庭康复训练为主、必要的药物治疗为辅的原则。
总而言之，老年人发生头晕/眩晕后病情易出现快速变化，且一旦摔倒，会出现骨折、致长期卧床并导致一系列并发症。因此，临床中找出眩晕的病因，并针对性的进行治疗干预显得尤其重要。