系统性红斑狼疮到底是什么病?
2026-08-31 10:00:11
之所以被称为“狼疮”,是为形容患者面部皮肤的表现——类似被狼咬过的不规则红斑,且该病袭来时较为凶险,如不及时治疗,会导致患者死亡的严重后果,所以很多人谈“狼”色变就是这个原因。
根据《2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南》的数据,我国大陆地区,该疾病的患病率约为30-70/10万。此外,《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》中也显示:我国约有100万名患者发病率位居世界第2.在发病人群上,系统性红斑狼疮非常偏爱女性,男女比为1:10~12,《报告》中提到,系统性红斑狼疮的平均发病年龄为30.7岁,诊断时的平均年龄为31.6岁,总的来说,该病对育龄期(18-40岁)女性实在是不友好。 系统性红斑狼疮的表现 系统性红斑狼疮会涉及到全身各个系统,它的表现是千变万化的,每个患者可能表现出来都是不一样的:
1.全身症状:发热、疲乏和体重下降。发热通常为SLE疾病活动的标志。
2.皮肤粘膜:面峡部蝶形红斑,亦可表现为亚急性皮肤型狼疮和慢性皮肤型狼疮。
3.关节受累:表现为对称分布的非侵袭性关节痛和关节炎,通常累及双手小关节、腕关节和膝关节。全身性肌痛和肌肉压痛也是很常见的。
4.肾脏:狼疮性肾炎是患者预后不良的主要危险因素。
5.神经、精神系统:最常见的神经系统表现是认知功能障碍、头痛和癫痫;常见的精神症状包括抑郁呆滞、兴奋狂躁、幻觉、猜疑、强迫观念等。
6.肺部:常引起胸膜炎;
7.心脏:最常见的是心包炎;
8.胃肠道症状:腹痛、呕吐、腹泻等;
9.血液系统:主要表现包括白细胞减少、贫血、血小板减少和淋巴结肿大;
10.其他表现:如结膜炎(眼干涩、异物感、泪少、视物模糊)
三、治疗
虽然目前还没有治愈系统性红斑狼疮的方法,但可以通过有效治疗控制症状,限制疾病对身体造成的损害减少出现生命危险的风险。治疗药物包括激素、羟氯喹、免疫抑制剂和生物制剂等多种药物。糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的重要药物,患者一定要遵医嘱服药,不可擅自停药或减量。
四、注意事项
在治疗疾病的同时,预防并发症对延长寿命非常重要,在日常护理中要注意以下几点:
1.调整心态:系统性红斑狼疮的治疗是持久的,是一种慢性病,用药可以控制,虽不能达到完全治愈,但只要积极治疗,绝大多数患者病情是可以得到较好的控制的。应该接受既定的事实,积极面对,坚强生活,相信自己可以战胜病魔。
2.遵医嘱服药:对系统性红斑狼疮,总的治疗原则为早期、个体化治疗,才能最大程度的延缓疾病进展,降低器官损害,改善预后。因此我们应该听从医师,积极配合医生的治疗,按医嘱服药,定期复查和随访,预防疾病复发,及时调整药物种类和剂量,
3.注意防晒:因为紫外线照射可以诱发红斑狼疮,化学防晒(如涂防晒霜)和物理防晒(遮阳伞等)可避免紫外线对患者皮肤的刺激,减轻患者的皮肤炎症,减少疾病复发。
4.避免接触常见的危险物质:皮肤是系统性红斑狼疮最受累的器官,亦是感受外界环境变化的主要器官之一。某些化妆品含有可能诱发红斑狼疮的、加重病情的物质,所以系统性红斑狼疮患者使用化妆品应注意查看成分表,尽量精简。此外,还应尽量避免接触染发剂和纹眉剂等化学物质。
5.适度运动:系统性红斑狼疮患者可以适当进行一些运动,但要注意避免疲劳。
虽然系统性红斑狼疮不能根治,在过去被称为“不死的癌症”,随着现代医学技术的进步和发展,针对该病的治疗措施越来越多,病情控制稳定的狼疮患者完全可以像正常人一样生活、学习、工作、恋爱、结婚等等,只要患者遵医嘱、规律用药、定期复查,长期缓解是可以实现的。所以狼疮患者一定不要自暴自弃,积极乐观的生活,相信我们一定可以战“狼”成功。