磁共振检查的注意事项

在做磁共振检查前，医生总会提醒患者必须把身体上的金属物全部去除，比如胸罩、腰带、打火机、硬币、磁卡、手机、手表、钥匙、护膝、护腰、膏药、卡子等小物品，也会严禁病床、轮椅、氧气瓶等进入核磁扫描室，这是因为核磁共振设备周围具有强大磁场，金属会对外加磁场产生干扰，由此引发的医疗事故也很多，因此此类金属物品绝对禁止带入核磁室内。除此之外很多人关心的纯金、纯银项链、戒指等物品是否可以带入核磁室存在争议，但是还是建议大家摘除，比如如果黄金的纯度不够，在做磁共振时黄金覆盖的皮肤很有可能被烫伤，因此奉劝大家还是不要冒险了，一概摘除。

随身携带的金属物品可以摘除，然而体内的植入物无法去除，这个时候还可以做磁共振吗？

金属植入物磁共振检查的绝对禁忌症主要包括心脏植入式电子设备、人工耳蜗。在强磁场中，心脏植入式电子设备比如心脏起搏器、ICD等可能会出现装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等现象，严重时可导致装置损坏、心律失常甚至死亡等后果。人工耳蜗是一种电子装置。带有人工耳蜗患者进行磁共振检查，部分会发生疼痛或磁铁移位，无法完成扫描，甚至会使人工耳蜗磁极发生逆转，需要通过有创手术方法进行复位，总之带有人工耳蜗的病人进行磁共振检查风险较大，应慎重检查。

金属植入物磁共振检查相对禁忌症主要包括骨科植入物、动脉瘤夹，冠脉与外周血管支架、假牙、眼金属植入物内植入物。骨科植入物能否做核磁取决于植入物的材质属性，近些年植入物大多由纯钛或钛合金制成，可以行磁共振检查，植入物多少会产生伪影，影响图像质量，结合产生图像，只要伪影不是太重，就可以用于诊断，但是早年间不锈钢等材料的内固定物禁止做磁共振。同样的动脉瘤夹、冠脉与外周血管支架如为钛或钛合金，无磁性或有弱磁性，完全可以进行磁共振检查。假牙能摘除，建议摘除，对于不能摘除牙科植入物如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等若含有金属和合金，呈现铁磁性，扫描时会产生严重伪影，影响图像质量，但是由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，扫描时不会发生移动和变形。磁性眼内植入物有可能在磁场中发生移位，慎重扫描；人工晶状体为非金属材质的，不受磁场影响，可以扫描。

还有一些植入物是很安全的，可以放心大胆地进行磁共振检查，比较常见的植入物有宫内节育器、人工瓣膜和瓣膜形成环、输液泵。宫内节育器一般由铜制成，在MRI检查中不会引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量，给诊断带来困难。人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，可以扫描。输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此可以进行磁共振检查。

此外还有一些常识是需要知道的，考虑到射频热效应发热的病人不建议做核磁，若因为病情必需要做核磁，体温必须控制在38度左右;有幽闭恐惧症的病人不适合做核磁，因为核磁的孔径比较小；有纹身的病人做核磁也需要谨慎，因为纹身中有的颜料会在磁场中加热，引起皮肤刺激感，甚至灼伤；磁共振没有辐射，前三个月孕妇不建议做核磁，三个月后孕妇可以进行，尤其是一些高危孕妇，利用它进行诊断很重要，如在大排畸中检查有异常的孕妇，可以联合核磁共振检查，及早诊断；婴幼儿可以做，特别是有中枢神经问题的患儿，该检查因检查时间较长、有一定噪音，建议宝宝在熟睡中或注射镇定剂后进行检查，并且最好为宝宝备好耳塞。