揭开微生物检验的神秘面纱
2026-06-21 10:00:08
一、什么是微生物检验？
微生物检验是通过一些检验手段和技术，以准确检出病原体，为临床诊断提供依据，同时能够为合理用药治疗、预防感染提供指导。
二、微生物检验标本如何采集？
微生物标本采集需要在使用抗菌药物前进行，严格执行无菌操作，以防标本受到污染。
1、血液培养标本采集。一般，在寒战出现时或发热初期采集血培养最佳。建议从外周静脉采集血液标本，而尽量不采集动脉血。采集过程中，先用75%酒精从穿刺点由内向外擦拭静脉穿刺部位；然后用10%碘伏作用60s，从穿刺点由内向外画圈消毒；最后用75%酒精脱碘，待酒精挥发干燥后再进行采血。成人的采血量一般为8ml~10ml，儿童的采血量在1ml~5ml左右。完成采血之后轻轻摇晃血培养瓶，防止血液凝固，及时送检。
2、痰标本采集。使用自然咳痰法采集，以晨痰为佳。用温开水反复漱口后，用力咳出呼吸道深部的痰，将痰液直接吐入无菌容器中，需尽快送检，一般室温保存不得超过2h。
3、尿液标本采集。用自然排尿法采集，在采集标本前，采集对象应用肥皂水清洗会阴或者尿道口，再用无菌生理盐水冲洗尿道口，留取中段尿10-15ml于无菌容器内，立即送检，不得超过2h。
4、粪便标本采集。腹泻病人应在急性期（3天内）采集，以提高检出率；沙门菌感染的伤寒患者在发病2周后采集。挑取脓血或黏液部位粪便、液状粪便挑取絮状物。标本应尽快送检，室温下运送标本时间不超过2h。
5、眼、耳、鼻、咽拭子培养标本采集。眼部培养标本采集，采集前用无菌生理盐水冲洗眼部，擦干水后使用无菌棉拭子采集眼部分泌物。耳、鼻分泌物采集，直接使用拭子涂抹病灶部位，注意不要让拭子接触到周围粘膜和皮肤。咽分泌物采集，采集前先用清水漱口，然后用拭子反复涂抹咽后壁或悬雍垂后侧，避免接触到口腔其他部位。
三、微生物检验方法有哪些？
1、比浊法。该方法是根据菌悬液的透光量和光密度之间的关系来计算细菌。在进行细菌检测时，只适合用于含有大量细菌的悬浮液。
2、活细胞计数法。首先从体检者身上采集样本，制成容量合适的菌悬液；其次，对菌悬液进行科学稀释；最后，平板培养稀释的菌悬液，根据每个活细菌都能长出一个菌落的原理，来确定样品中的活菌数。
3、总碳量测定法。碳是人体中比较重要的成分，且含量相对来说比较稳定。在微生物检验中，应用总碳量测定法，能够有效计算细胞的质量，以明确人体健康状况。
4、计数器测定法。是通过利用血细胞计数器对标本细胞悬液进行测定，从而得出细菌数，再根据相关方法，计算出样品中的含菌数的一种检验方法，以明确人体是否受到细菌感染。
5、细胞重量法。是对菌体进行称重以得出细菌数量的方法，可包括湿重法和干重法。湿重法是指将在单位体积内培养的样品进行离心，得出湿菌体，进行称重后得出细菌数量；而干重法，是在进行离心后，去除菌体的水分再称重，进而得出细菌数量。
随着现代医疗技术发展，当前抗菌药物的种类较多，但盲目使用抗菌药物容易增加耐药性，影响治疗。因此，往往通过微生物检验来掌握相关病原特征，进而采取针对性的治疗，微生物检验在疾病诊断和防治过程中均发挥着重要的作用，我们可以通过微生物检验来了解自身健康情况。