如何防治夜间高血压

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性疾病，也是冠心病，心力衰竭，脑卒中，肾功能损伤的重要危险因素。而夜间高血压常因监测困难，难以识别，极易漏诊，危害极大。现在我们就夜间高血压进行一些简单的科普，希望能帮助到大家。

什么是夜间高血压？

夜间高血压是指夜间平均收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg，不论其白天血压如何；单纯夜间高血压是指夜间夜间平均血压≥120/70mmHg，而白天收缩压/舒张压≤135/85mmHg，更加隐匿，不易识别。

24小时动态血压监测是夜间高血压临床诊断和评估的标准方法，近年来一些新型的电子血压计也可用于夜间高血压的评估和随访。

夜间高血压的相关因素 遗传因素：遗传因素在夜间高血压的发生中影响不可忽视，但不是唯一因素，环境和生活方式也起到重要因素。 盐敏感或摄盐量过多：盐敏感或摂盐量过多可致肾脏因需要加强排钠需要而出现夜间高血压。 循环容量负荷增加：慢性肾脏或心功能受损导致循环容量负荷增加，卧位时静脉回流增加血压升高。 夜间交感神经激活：合并糖尿病，帕金森，慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡眠障碍或自主神经功能紊乱者可引起夜间交感神经激动，从而引起夜间高血压。 部分继发性高血压：如库欣综合征，肾血管性高血压等常合并水盐容量负荷增加从而表现为夜间高血压。 精神心理因素：任何可能影响睡眠质量的因素，都有可能引起夜间血压的升高。 夜间高血压的易感人群： 高盐饮食，睡眠障碍或频繁起夜者易发生夜间高血压。 慢性肾功能不全，糖尿病，肥胖，心力衰竭，脑血管病或外周动脉疾病，慢性阻塞性呼吸暂停综合征及伴有焦虑抑郁者是夜间高血压的易感人群。 夜间高血压的治疗

1.去除诱因，积极治疗原发疾病：综合评估，对相应原发疾病进行积极干预，可带来夜间高血压的显著改善。

2.改善生活方式：

(1)限盐，高血压患者每日食盐量以5克为宜;具体措施包括限制含钠高的调味品或食物，如味精，酱油。腌制品，盐浸加工食物等。

(2)适量补钾，坚持服用富含钾元素的水果，蔬菜，全谷物和低钠低脂乳制品如芹菜，韭菜，白菜，桔子，西瓜，豆类等;

（3）戒烟限酒，高血压患者应不吸烟或者彻底戒烟，避免被动吸烟，目前，电子烟作为戒烟工具仍存在争议，应谨慎使用；建议高血压患者限制饮酒（摄入白酒<25g/天）或饮用低酒精啤酒，最好不饮酒。

（4）适量运动干预，控制体重。高血压患者应每周至少进行150分钟的中等强度的体力活动，如步行，慢跑，太极拳，骑车，游泳等，或达到与身体 耐受性相适应的水平；建议在医生或专业人士的指导下进行。

（5）改善睡眠，减轻精神压力，高血压患者要控制情绪，保持心情舒畅；尽量避免熬夜，精神紧张；不要饮用富含咖啡因的饮料如咖啡，茶叶等。

3.药物治疗, 用药时必须在医生的指导下应用，严禁随意选药，增减药物或者私自停药。

（1）使用长效降压药：长效降压药是治疗夜间高血压的重要手段，建议使用氨氯地平，培哚普利，替米沙坦等长半衰期的降压药物或硝苯地平，多沙唑嗪等控释制剂，可实现24小时血压控制。

（2）创新药物应用：研究显示，阿利沙坦酯，沙库巴曲缬沙坦钠片，达格列净片等创新药具有较好的降低夜间血压的作用。

综上所述，大家对夜间高血压应该有了新的了解，希望大家重视起来。当大家有夜间高血压的倾向时，一定要及时就医，早期治疗。